白血病的早期症状有哪些问

白血病会引发多种症状，包括贫血相关的面色苍白、头晕乏力；发热表现为低热或高热；出血倾向有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血；还有其他系统表现如骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大等。

一、贫血相关症状

（一）面色苍白

白血病患者由于骨髓造血功能异常，红细胞生成减少，导致面色失去红润，呈现苍白状态。无论儿童还是成人，都可能出现这种情况。儿童若长期面色苍白且伴有精神不佳、活动耐力下降等表现，需高度警惕白血病可能；成人面色苍白同时伴有头晕、乏力等症状时，也应及时就医检查。

（二）头晕乏力

因为红细胞携带氧气能力下降，身体各组织器官供氧不足。患者会经常感到头晕，活动后容易疲劳乏力，且休息后不易缓解。例如儿童白血病患者可能在玩耍时很快就出现疲倦，不愿意继续活动；成年患者可能在日常简单劳作后就感觉极度乏力，影响正常的工作和生活。

二、发热相关表现

（一）低热或高热

白血病患者体内存在异常增殖的白细胞，这些细胞功能异常，会引起机体发热。部分患者表现为低热，体温在37.5℃-38℃左右，可持续存在；也有患者会出现高热，体温可达39℃甚至更高。儿童白血病患者发热时，体温波动可能相对较大，且有时可能没有明显感染灶却出现发热情况；成人发热时需排查是否与白血病相关，因为白血病导致的发热可能不同于普通感染引起的有明显感染源的发热。

三、出血倾向表现

（一）皮肤瘀点瘀斑

白血病患者骨髓中异常的白细胞增殖，抑制了正常血小板的生成，导致血小板数量减少或功能异常，从而出现皮肤瘀点瘀斑。儿童白血病患者皮肤容易出现针尖大小的瘀点，或片状的瘀斑，常见于四肢等部位；成人也会在皮肤受到轻微碰撞后就出现瘀斑，且瘀斑不易消退。

（二）鼻出血

鼻腔黏膜血管容易破裂出血，由于血小板减少，凝血功能异常，鼻出血较为常见。儿童白血病患者可能会反复出现鼻出血，成人也可能出现不明原因的鼻出血，若频繁发生鼻出血且难以止住，要考虑白血病的可能。

（三）牙龈出血

牙龈部位容易出血，刷牙时或自发性牙龈出血。这也是因为血小板减少，凝血功能障碍所致，儿童和成人白血病患者都可能出现这种情况，尤其是儿童在刷牙时若发现牙龈出血，需引起重视。

四、其他系统表现

（一）骨关节疼痛

白血病细胞浸润骨髓及骨膜，可引起骨关节疼痛。儿童白血病患者常诉骨关节疼痛，以膝关节、踝关节等大关节较为常见，有时可能被误认为是生长痛而被忽视；成人也可能出现胸骨压痛等情况，胸骨压痛是白血病较有特征性的表现之一，按压胸骨时会有明显疼痛。

（二）肝脾淋巴结肿大

白血病细胞可浸润肝、脾、淋巴结等部位，导致肝脾淋巴结肿大。儿童白血病患者可能在体检时发现肝脾肿大，颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结也可能肿大；成人也会出现类似情况，肝脾淋巴结肿大可通过超声等检查发现异常。