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酒后胃出血怎么办

2025年09月29日 16:12:48
病情描述:

酒后胃出血怎么办

医生回答(1)
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    酒后胃出血需立即停止饮酒,让患者取合适体位,尽快送医急诊,通过胃镜、血常规、凝血功能等检查,再根据病情进行药物、内镜或手术治疗,后续要注意饮食护理、休息与生活方式调整,积极治疗基础疾病并定期复查,以应对酒后胃出血并预防复发。

    一、立即停止饮酒

    饮酒是导致胃出血的重要诱因,停止饮酒可避免酒精进一步刺激胃黏膜,防止出血情况加重。无论是轻度饮酒还是重度酗酒引发的胃出血,首先都要坚决停止继续摄入酒精类饮品。

    二、保持合适体位

    若出现胃出血情况,应让患者采取平卧位,将下肢适当抬高,这样有利于保证脑部的血液供应。如果患者有呕吐症状,要让其头部偏向一侧,防止呕吐物阻塞气道引起窒息。对于儿童患者,要特别注意保持气道通畅,避免因呕吐物窒息带来更严重的危险。

    三、及时就医检查

    1.急诊就诊:应尽快将患者送往医院急诊科,医生会通过详细询问病史(包括饮酒量、饮酒时间等)、症状表现等初步了解病情。

    2.辅助检查

    胃镜检查:这是诊断胃出血病因和部位的重要手段。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况,明确是否存在胃溃疡、胃黏膜撕裂等导致出血的病灶。对于儿童患者,选择合适的小儿胃镜,检查过程中要注意操作轻柔,减少对儿童的刺激。

    血常规检查:可了解患者的血红蛋白水平等,评估出血的严重程度。如果血红蛋白下降明显,提示出血量较大。

    凝血功能检查:对于有凝血功能障碍风险的患者(如长期服用某些影响凝血药物的人群等),需要检查凝血功能,以明确是否存在因凝血异常导致的胃出血。

    四、根据病情进行相应治疗

    1.药物治疗:医生可能会根据情况使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂等,来减少胃酸对胃黏膜的刺激,促进止血和胃黏膜修复。但儿童患者使用药物需严格考虑药物的适用年龄和剂量等因素,避免使用不适合儿童的药物。

    2.内镜下治疗:如果胃镜检查发现有明确的出血病灶,可能会进行内镜下止血治疗,如注射止血、电凝止血等方法。

    3.手术治疗:对于一些严重的、药物和内镜下治疗无效的胃出血情况,可能需要进行手术治疗。但手术治疗需要严格评估患者的整体状况,包括年龄、身体基础健康情况等。

    五、后续护理与预防

    1.饮食护理:在胃出血停止后的短期内,要给予患者流质或半流质饮食,逐渐过渡到正常饮食。避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬、过烫的食物,以防再次刺激胃黏膜引起出血复发。儿童患者的饮食要特别注意营养均衡且易于消化。

    2.休息与生活方式调整:患者需要充分休息,避免劳累。要养成良好的生活习惯,避免再次酗酒,同时要注意保持心情舒畅。对于有基础疾病(如胃溃疡等)的患者,要积极治疗基础疾病,按照医生的要求定期复查。

    总之,酒后胃出血是比较严重的情况,需要及时采取正确的应对措施,尽快就医并进行规范治疗,同时做好后续的护理和预防工作。

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