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腹泻低热是什么原因

2025年09月29日 20:05:30
病情描述:

腹泻低热是什么原因

医生回答(1)
  • 陈晨
    陈晨副主任医师

    天津医科大学总医院 向他提问

    腹泻低热的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染;非感染性因素包含食物过敏、饮食不当等饮食因素以及甲状腺功能亢进、炎症性肠病等其他系统疾病累及肠道。需结合具体情况判断,婴幼儿要密切观察相关情况,儿童注意饮食,成年人关注饮食等并做相关检查明确病因以采取治疗措施。

    轮状病毒:多见于婴幼儿,是引起婴幼儿腹泻的常见病原体之一。轮状病毒感染后,除了腹泻症状外,部分患儿可伴有低热。其发病机制主要是病毒在肠道内大量复制,引起肠道黏膜损伤,导致腹泻,同时引发机体的免疫反应,可能出现低热。

    诺如病毒:可在人群中引起爆发性腹泻,各年龄段均可感染,感染后主要表现为腹泻、呕吐,也常伴有低热。诺如病毒通过污染的食物、水等传播,病毒侵入人体后,刺激机体产生炎症反应,从而出现发热等症状。

    细菌感染:

    大肠杆菌:某些类型的大肠杆菌可引起肠道感染导致腹泻低热。例如肠致病性大肠杆菌,它会黏附在肠道上皮细胞上,繁殖并释放毒素,引起肠道炎症,出现腹泻,同时引发机体的免疫应答,导致低热。

    沙门氏菌:食用被沙门氏菌污染的食物后可致病,患者出现腹泻,大便多为水样便或黏液便,常伴有低热,这是因为沙门氏菌在肠道内生长繁殖,引发肠道炎症和全身的免疫反应。

    非感染性因素

    饮食因素:

    食物过敏:如果对某些食物过敏,如牛奶、海鲜等,进食后可能出现腹泻,同时伴有低热。这是因为机体对食物中的过敏原产生免疫反应,导致肠道黏膜通透性增加,出现腹泻,免疫反应过程中可能引起体温调节中枢的变化,出现低热。

    饮食不当:短时间内进食过多油腻、刺激性食物或进食不卫生的食物,可能引起胃肠功能紊乱,出现腹泻,并且可能伴有低热。例如儿童如果一次性摄入过多冷饮,刺激胃肠道,导致胃肠蠕动加快,引起腹泻,同时可能因胃肠道的应激反应出现低热。

    其他系统疾病累及肠道:

    甲状腺功能亢进:甲亢患者甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,胃肠蠕动加快,可能出现腹泻症状,同时由于基础代谢率增高,产热增加,可伴有低热。这种情况在成年甲亢患者中较为常见,儿童甲亢相对少见,但也有报道。

    炎症性肠病:如溃疡性结肠炎,患者主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便,也可伴有低热。其发病机制与自身免疫异常有关,肠道黏膜持续处于炎症状态,导致腹泻和低热等症状。

    对于出现腹泻低热的患者,需要结合具体情况进行综合判断。如果是婴幼儿出现这种情况,家长应密切观察患儿的精神状态、腹泻次数、体温变化等。如果腹泻频繁,可能导致脱水等严重后果,需及时就医。对于儿童,要注意饮食的卫生和合理性,避免食用过敏食物。对于成年人,要关注近期的饮食情况、接触史等,必要时进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,采取相应的治疗措施。

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