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慢性非萎缩性胃炎治疗方法有哪些

2025年09月29日 11:54:22
病情描述:

慢性非萎缩性胃炎治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 丁辉
    丁辉副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    慢性非萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和病因治疗。一般治疗需调整生活方式,包括饮食、作息和情绪管理;药物治疗有抑酸剂和胃黏膜保护剂;病因治疗中Hp感染需进行根除治疗,采用四联疗法,治疗时要考虑患者年龄等差异。

    一、一般治疗

    1.生活方式调整

    饮食方面:对于不同年龄、性别的患者都需注意,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸、过甜的食物,如辣椒、油炸食品、冰镇饮料、过酸的柑橘类水果等。规律进食,定时定量,避免暴饮暴食。例如,有长期高盐饮食史的患者,应逐渐减少盐的摄入,因为高盐饮食可能会刺激胃黏膜,加重慢性非萎缩性胃炎的症状。对于儿童患者,要培养良好的饮食习惯,保证营养均衡,避免挑食、偏食导致的营养不均衡影响胃黏膜的修复。

    作息方面:保证充足的睡眠,避免熬夜。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,熬夜会影响身体的生物钟,进而影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,不利于慢性非萎缩性胃炎的康复。对于老年患者,由于其身体机能下降,更要注意作息规律,良好的作息有助于维持身体的整体健康状态,促进胃黏膜的自我修复。

    情绪管理:保持心情舒畅,避免长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。长期的不良情绪会通过神经内分泌系统影响胃肠道的功能,导致胃酸分泌失调等问题。比如,女性患者在生理期前后可能情绪波动较大,更要注意调节情绪,可通过适当的运动、听音乐等方式缓解压力。

    二、药物治疗

    1.抑酸剂:如果患者存在胃酸分泌过多的情况,可使用抑酸剂。这类药物能够减少胃酸对胃黏膜的刺激,常用的有质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)和H受体拮抗剂(如雷尼替丁等)。质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞上的质子泵,从而减少胃酸分泌,其抑酸作用较强且持久;H受体拮抗剂则是通过竞争抑制胃壁细胞上的H受体,减少胃酸分泌。对于不同年龄的患者,在选择药物时需考虑其肝肾功能等情况,比如儿童患者由于肝肾功能尚未发育完全,使用时需谨慎评估。

    2.胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁等,这类药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步损伤,促进胃黏膜的修复。对于有胆汁反流情况的患者,铝碳酸镁还可以结合胆汁酸,减轻胆汁对胃黏膜的损害。

    三、病因治疗

    1.幽门螺杆菌(Hp)感染的治疗:如果检查发现患者有Hp感染,通常需要进行根除Hp治疗。一般采用质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂的四联疗法。例如,质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾。在治疗过程中,要注意患者的年龄差异,儿童患者由于Hp感染的治疗有其特殊性,需严格遵循儿科安全用药原则,避免使用不适合儿童的药物。同时,要告知患者按疗程服药,避免自行停药导致Hp耐药。对于有青霉素过敏史的患者,需要调整抗生素的选择,选择其他合适的抗生素进行治疗。

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