真假近视区别问

真性近视由眼轴延长等器质性改变引起，散瞳验光后仍有近视度数且矫正视力难恢复，症状为看远模糊且度数渐深，对生活影响大，需戴镜等应对；假性近视是睫状肌痉挛致晶状体增厚的可逆状态，散瞳后近视度数消失或降低，视力可通过休息改善，及时纠正不良用眼习惯有望恢复正常。

一、定义与成因

真性近视：是由眼轴延长等器质性改变引起的近视，通常是由于长期不合理用眼等因素导致眼球前后径变长，平行光线进入眼内后，聚焦在视网膜前方。例如，青少年长时间近距离用眼，会使眼部持续处于紧张状态，促使眼轴逐渐变长，从而发展为真性近视。

假性近视：是一种可逆的近视状态，主要是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩、痉挛，晶状体厚度增加，从而引起的近视现象。多发生在青少年身上，长期近距离读写等过度用眼行为易引发假性近视。

二、检查方法及指标区别

散瞳验光

真性近视：散瞳后验光仍存在近视度数，眼轴长度通常大于正常范围。例如，通过散瞳验光发现近视度数为-3.00D且眼轴测量值超过正常同龄儿童眼轴长度均值。

假性近视：散瞳后近视度数消失或明显降低。因为散瞳可使痉挛的睫状肌放松，若此时近视度数消除，说明是假性近视。

视力检查

真性近视：矫正视力通常低于正常，且难以通过休息等方式恢复到正常视力水平。比如，佩戴合适度数眼镜后视力能达到正常，但摘掉眼镜后视力又下降。

假性近视：视力可在适当休息、放松眼部后有所提高。例如，经过一段时间闭目养神或远眺等放松眼部的行为后，视力能有一定程度的提升。

三、症状表现区别

真性近视：视物时通常只能看清近处物体，而看远处物体模糊，且近视度数会随时间逐渐加深，眼部可能会出现眼轴变长等器质性变化相关的表现，如眼球突出等外观上的细微变化。

假性近视：视物模糊的情况相对较轻，在近距离用眼时可能不会立刻出现明显视物不清，但长时间用眼后会感觉眼睛疲劳、干涩等，休息后疲劳感等症状可缓解，视力也能有所改善。

四、对生活的影响及应对

真性近视：会对日常生活和学习产生较大影响，比如影响体育活动中对远处目标的观察等。在应对上，需要通过佩戴合适的眼镜（如框架眼镜、隐形眼镜等）来矫正视力，并且要注意保持良好的用眼习惯，防止近视度数进一步加深，同时可考虑在合适年龄通过近视矫正手术等方式改善视力，但手术有一定的适应证和禁忌证，需谨慎评估。对于儿童青少年，要定期进行视力检查，关注眼轴等指标变化。

假性近视：若能及时纠正不良用眼习惯，注意休息和眼部放松，有很大可能恢复正常视力。例如，保证充足的户外活动时间，每天不少于2小时，让眼部得到充分的放松和调节；合理安排用眼时间，避免长时间连续近距离用眼，遵循用眼30-40分钟休息10-15分钟的原则等。对于儿童假性近视，家长要更加关注孩子的用眼情况，引导孩子养成良好的用眼卫生习惯。