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儿童近视治疗有哪些方法

2025年09月29日 17:51:34
病情描述:

儿童近视治疗有哪些方法

医生回答(1)
  • 郭佳
    郭佳副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    儿童近视的治疗方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、药物治疗(睫状肌麻痹剂)、视觉训练(多焦点视觉训练),但儿童因眼球发育未定型一般不建议过早手术,治疗需考虑年龄因素,关注用眼习惯,定期检查评估并调整方案,同时向家长普及用眼知识引导儿童养成良好用眼习惯。

    一、光学矫正

    (一)框架眼镜

    是最常见的儿童近视矫正方法,通过合适度数的镜片来帮助患儿清晰视物。验配时需进行准确的验光检查,包括散瞳验光等,以获取精准的屈光度数。不同年龄段儿童的验光方式可能有所不同,比如学龄前儿童由于调节能力较强,通常需要散瞳验光来排除假性近视的影响。框架眼镜佩戴方便,但不能控制近视度数的进一步发展。

    (二)角膜接触镜

    包括软镜和硬镜(RGP)等。硬镜对控制近视进展可能有一定作用,其原理是通过改变角膜的形态来延缓眼轴的增长。验配角膜接触镜需要严格的眼部检查,确保眼部条件适合佩戴,如角膜曲率、眼压等指标要在合适范围。对于一些近视进展较快的儿童,可在医生评估后考虑佩戴,但要注意佩戴过程中的卫生护理,避免眼部感染等问题。

    二、药物治疗

    (一)睫状肌麻痹剂

    低浓度阿托品滴眼液在一定程度上可以延缓儿童近视的进展。研究表明,低浓度阿托品能够通过抑制胆碱能神经递质,延缓眼轴的延长,从而控制近视发展。但使用低浓度阿托品可能会出现一些副作用,如瞳孔散大、调节力下降等,使用时需要在医生的严密监测下进行,并且要考虑患儿的年龄等因素,一般适用于近视进展较快的儿童。

    三、视觉训练

    (一)多焦点视觉训练

    通过特殊的视觉训练设备或方法,让儿童的眼睛进行多焦点的视觉刺激,有助于缓解视疲劳,可能对控制近视发展有一定帮助。例如一些基于调节功能训练的项目,通过让眼睛在不同距离和焦点下进行训练,增强眼部肌肉的调节能力,但视觉训练的效果个体差异较大,需要长期坚持并在专业人员的指导下进行。

    四、手术治疗

    (一)年龄限制

    儿童由于眼球还在发育阶段,一般不建议过早进行手术治疗。通常近视手术适用于18周岁以上、近视度数稳定的人群。对于儿童近视,主要以非手术的矫正和控制方法为主,因为儿童的眼部结构还未完全定型,手术可能会带来一系列风险和不确定性。

    特殊人群提示

    对于儿童近视治疗,要充分考虑其年龄因素,不同年龄段的儿童在治疗方法的选择上有不同的侧重点。学龄前儿童近视需要特别关注假性近视的可能,通过科学的验光等检查明确情况后选择合适的矫正方式。在整个治疗过程中,要密切关注儿童的用眼习惯和眼部发育情况,定期进行视力检查和眼部健康评估,根据儿童的具体情况调整治疗方案,以最大程度地保护儿童的视力健康。同时,要向家长普及正确的用眼知识,引导儿童养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等,这对于近视的治疗和预防进一步发展都非常重要。

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