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还有哪些因素引起便秘

2025年09月29日 17:46:13
病情描述:

还有哪些因素引起便秘

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    便秘的引发因素多样,包括药物因素(如不同药物影响肠道蠕动,老年人更易受药物致便秘影响)、神经系统病变(如帕金森病、脑卒中等致肠道蠕动障碍)、内分泌及代谢性疾病(如甲低、糖尿病致肠道蠕动异常,老年人患此类病概率高)、不良生活方式(饮食中膳食纤维和水分不足、运动过少)、心理因素(长期不良情绪影响植物神经功能致便秘,女性更易受情绪波动对肠道功能的影响)。

    一、药物因素

    某些药物可能会引起便秘,例如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。抗抑郁药中的三环类抗抑郁药,其作用机制可能影响神经递质,从而干扰肠道的正常蠕动;抗组胺药会抑制肠道的运动功能;钙通道阻滞剂可能会对肠道平滑肌的收缩产生影响,导致肠道蠕动减慢,进而引发便秘。不同年龄段的人群对药物的反应可能不同,老年人由于身体机能衰退,对药物的代谢和反应与年轻人有所差异,更容易受到药物引起便秘的影响。

    二、神经系统病变

    如帕金森病、脑卒中等神经系统疾病。帕金森病患者由于黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致多巴胺分泌减少,影响神经系统对肠道蠕动的调控,使得肠道蠕动减缓;脑卒中患者如果病变累及控制肠道功能的神经中枢,也会引起肠道蠕动障碍,从而引发便秘。对于患有神经系统病变的特殊人群,如帕金森病患者,除了神经系统本身的症状外,便秘会进一步影响其生活质量,需要特别关注肠道功能的维护。

    三、内分泌及代谢性疾病

    甲状腺功能减退症、糖尿病等。甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,肠道蠕动也会随之减慢;糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,可能会出现自主神经病变,影响肠道的自主神经功能,导致肠道蠕动紊乱,引发便秘。在不同年龄段中,老年人患内分泌及代谢性疾病的概率相对较高,且这些疾病引起的便秘往往需要综合考虑原发病的治疗和肠道功能的调节。

    四、不良生活方式

    1.饮食因素:膳食纤维摄入不足,如蔬菜、水果、全谷类食物等摄入过少,会使肠道内粪便的体积减少,缺乏足够的刺激来促进肠道蠕动;水分摄入不足,会导致粪便干结,难以排出。不同年龄段的人群饮食结构不同,儿童如果挑食、偏食,容易出现膳食纤维和水分摄入不足的情况;老年人由于牙齿问题或食欲减退等原因,也容易出现饮食中膳食纤维和水分不足的情况。

    2.运动过少:长期缺乏运动,会使肠道蠕动无力,导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,引起便秘。年轻人如果长期久坐、缺乏运动,中老年人由于身体机能下降、活动减少等原因,都可能因运动过少而引发便秘。

    五、心理因素

    长期的焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响植物神经功能,进而干扰肠道的蠕动和分泌功能,导致便秘。例如,长期处于压力状态下的人群,其肠道功能容易受到影响。不同性别在心理因素对便秘的影响上可能存在一定差异,女性相对更容易受到情绪波动对肠道功能的影响。

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