血癌是什么问

血癌即白血病是造血干细胞发生恶性克隆性病变致正常造血功能受抑制及细胞浸润的疾病，按病程缓急与细胞类型分急慢性白血病及细分，病因涉及遗传、病毒、物理、化学等因素，症状有贫血、发热、出血、肝脾淋巴结肿大及骨骼疼痛等，诊断通过血常规、骨髓穿刺及相关检查，治疗包含化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等并需考量患者情况。

一、血癌的定义

血癌即白血病，是一类造血干细胞发生恶性克隆性病变的疾病。造血干细胞在骨髓等造血组织内异常增殖分化，致使正常造血功能受抑制，外周血中出现异常的白细胞等血细胞，且这些异常细胞会浸润到其他组织器官。

二、血癌的分类

1.按病程缓急与细胞类型划分，有急性白血病和慢性白血病两类。急性白血病起病急骤，骨髓和外周血中主要是原始及早期幼稚细胞；慢性白血病病情进展相对缓慢，骨髓和外周血中以较成熟细胞为主。其中急性白血病又能细分为急性髓系白血病与急性淋巴细胞白血病；慢性白血病包含慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病等。

三、血癌的病因

血癌病因尚未完全明晰，可能涉及多种因素。遗传层面，某些遗传综合征患者患血癌风险升高，像唐氏综合征患者白血病发病率高于正常人群；病毒感染是病因之一，例如人类T淋巴细胞病毒-Ⅰ型可引发成人T细胞白血病；物理因素方面，长期接触高剂量电离辐射，如核辐射等，会提升患血癌几率；化学因素上，长期接触某些化学物质，像苯及其衍生物、某些抗癌药物等，可能诱发血癌。

四、血癌的症状

患者常出现贫血相关表现，如面色苍白、乏力、头晕等，此乃骨髓中白血病细胞增殖抑制正常红细胞生成所致；发热为常见症状，多因正常白细胞减少致机体免疫力下降，易发生感染引发，感染可累及呼吸道、泌尿道等多个部位；出血倾向较常见，可表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血，严重时可有内脏出血等，系白血病细胞浸润破坏骨髓致血小板生成减少及功能异常所致；此外，还可能有肝、脾、淋巴结肿大，骨骼疼痛等症状，儿童急性淋巴细胞白血病患者骨骼疼痛较为明显。

五、血癌的诊断

通过血常规检查可发现白细胞计数异常，如增多或减少，以及红细胞、血小板计数异常；骨髓穿刺是诊断血癌的重要手段，骨髓涂片检查可见大量原始和幼稚细胞，此为诊断白血病的关键依据；还会开展细胞化学染色、免疫学检查、染色体检查及基因检测等，以进一步明确白血病类型及相关预后等情况。

六、血癌的治疗

治疗方式包含化疗，运用化学药物杀灭白血病细胞；靶向治疗，针对白血病细胞特定靶点进行治疗，相较化疗副作用可能较小；造血干细胞移植，是根治白血病的可能手段，涵盖异基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植等，适用于符合条件的患者。治疗时需充分考量患者年龄、身体状况等因素，比如儿童患者治疗要兼顾其生长发育特点，选取相对适配儿童的治疗方案，同时注重预防感染等并发症发生。