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喉咙两侧发白疼痛怎么办

2025年09月29日 20:44:40
病情描述:

喉咙两侧发白疼痛怎么办

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    喉咙两侧发白疼痛可能由化脓性扁桃体炎、扁桃体角化症、鹅口疮等引起。化脓性扁桃体炎由细菌感染致机体抵抗力下降引发,需一般治疗、抗感染及局部治疗;扁桃体角化症病因不明,无症状者观察,症状明显者用激光等去除;鹅口疮由白色念珠菌感染,婴幼儿用碳酸氢钠溶液等,成年人口服抗真菌药。出现高热、呼吸困难等严重情况立即就医耳鼻喉科,日常要增强免疫力、注意口腔卫生、避免接触感染源来预防。

    一、可能的原因及对应处理

    (一)化脓性扁桃体炎

    原因:主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起,其他如葡萄球菌、肺炎链球菌等也可致病,儿童及青少年易患,常因劳累、受凉等机体抵抗力下降时发病。

    处理:

    一般治疗:注意休息,多饮水,进易消化、营养丰富的半流质饮食,如稀粥、烂面条等,保持大便通畅。

    抗感染治疗:根据病情严重程度选择抗生素,如青霉素类药物,若患者对青霉素过敏,可选用头孢菌素类或大环内酯类抗生素。

    局部治疗:可用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等漱口,清洁口腔,减轻疼痛和炎症。

    (二)扁桃体角化症

    原因:病因尚不明确,可能与真菌感染(如白色念珠菌)、局部慢性炎症刺激等有关,多见于青年,女性稍多于男性。

    处理:

    无症状者:一般无需特殊治疗,定期观察即可。

    症状明显者:可考虑用激光、微波或冷冻等方法去除角化物质,但要注意避免过度治疗损伤周围组织。

    (三)鹅口疮

    原因:由白色念珠菌感染引起,多见于婴幼儿,尤其是长期使用抗生素、糖皮质激素或免疫功能低下的患儿,也可见于成年人长期使用上述药物或口腔卫生不良者。

    处理:

    婴幼儿:可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,然后局部涂抹制霉菌素鱼肝油混悬液。

    成年人:除局部清洁外,可口服抗真菌药物,如氟康唑,但需在医生指导下使用,同时要注意停用不必要的抗生素、糖皮质激素等药物。

    二、就医建议

    及时就医的情况:如果喉咙两侧发白疼痛伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸困难、吞咽极度困难、扁桃体上有假膜不易擦去等情况,应立即就医,因为这些可能是病情严重或有并发症的表现,如扁桃体周围脓肿、败血症等。

    就诊科室:一般首诊可选择耳鼻喉科,医生会通过详细的病史询问、体格检查(如检查扁桃体及咽部情况),必要时还会进行血常规、咽拭子培养等检查以明确病因。

    三、日常预防措施

    增强免疫力:均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(如新鲜蔬菜、水果)和矿物质(如坚果、奶制品等),适当运动,保持充足睡眠,避免过度劳累,以提高机体抵抗力。

    注意口腔卫生:早晚正确刷牙,饭后漱口,可使用含漱液辅助清洁口腔,尤其是在食用辛辣、刺激性食物后。

    避免接触感染源:在呼吸道传染病流行季节,尽量避免去人员密集的公共场所,若必须前往可佩戴口罩。与化脓性扁桃体炎患者密切接触时,可考虑佩戴口罩预防。

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