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得了脑瘤有啥症状

2025年09月29日 18:01:15
病情描述:

得了脑瘤有啥症状

医生回答(1)
  • 吴浩
    吴浩主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    颅内压增高症状有头痛(多为持续性钝痛或胀痛,早期时轻时重,随病情进展加重,儿童表现特殊)、呕吐(常喷射性且与进食无关,儿童表现不同)、视神经乳头水肿(重要客观体征,长期可致视力减退甚至失明,儿童影响视觉发育);局灶性症状包括运动功能障碍(肢体无力、抽搐发作,儿童表现有别)、感觉功能障碍(不同年龄段感知表述不同)、语言功能障碍(影响交流或发育)、视觉障碍(视力下降、视野缺损,儿童影响认知学习)、内分泌功能紊乱(儿童生长发育异常、成人内分泌失调),且不同人群脑瘤症状有差异。

    呕吐:常呈喷射性呕吐,与进食无关。这是因为颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致。成人和儿童均可出现,但儿童可能因不会表达而表现为吃奶时呕吐等情况。

    视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清等。长期视神经乳头水肿可导致视力减退甚至失明,不同年龄段患者都可能出现,但儿童若长期存在可能影响视觉发育。

    局灶性症状

    运动功能障碍

    肢体无力:若肿瘤位于大脑运动区附近,可导致对侧肢体无力,严重时可影响肢体活动,如行走困难、持物不稳等。不同年龄患者表现不同,儿童可能在行走、站立等方面出现异常,成人则可能在日常活动如穿衣、洗漱等时发现肢体无力。

    抽搐发作:部分脑瘤患者会出现癫痫发作,可表现为局限性抽搐或全身性大发作。儿童脑瘤患者癫痫发作的发生率相对较高,且可能与肿瘤的部位、大小等因素有关。

    感觉功能障碍:肿瘤影响感觉传导通路时,可出现相应部位的感觉异常,如肢体麻木、刺痛等。不同年龄段患者对感觉异常的感知和表述能力不同,儿童可能通过哭闹、躲避接触等方式表现。

    语言功能障碍:若肿瘤位于优势半球(通常为左侧大脑半球)语言中枢附近,可出现语言障碍,如运动性失语(能听懂别人说话,但自己不能表达)、感觉性失语(能表达,但听不懂别人说话)等。成人患者若发生语言功能障碍会明显影响交流,儿童则可能影响语言发育和学习。

    视觉障碍:肿瘤压迫视神经或视交叉等结构时,可导致视力下降、视野缺损等。例如,可出现单侧或双侧视力进行性减退,视野可表现为偏盲等。儿童若出现视觉障碍可能影响其对周围环境的认知和学习。

    内分泌功能紊乱

    儿童生长发育异常:垂体瘤等特殊部位的脑瘤可影响儿童的生长激素分泌等,导致生长发育迟缓、身材矮小、性发育异常等。

    成人内分泌失调:如垂体瘤可引起女性月经紊乱、闭经、泌乳,男性性功能减退等;肾上腺皮质激素分泌相关肿瘤可导致皮质醇增多或减少相关症状等。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,脑瘤症状可能有一定差异。例如,有头部外伤病史的人群患脑瘤时症状可能不典型;长期接触某些化学物质的人群患脑瘤风险增加,出现症状时需更警惕;女性在生理期等特殊时期,头痛等症状可能与脑瘤引起的头痛不易区分,需注意鉴别。

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