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儿童脑瘤的症状有哪些

2025年09月29日 17:17:41
病情描述:

儿童脑瘤的症状有哪些

医生回答(1)
  • 王勇
    王勇主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    儿童脑瘤有多种症状,包括颅内压增高相关的头痛(儿童常见、清晨加重、小龄儿表现特殊)、呕吐(喷射性、易误为胃肠病)、视神经乳头水肿(重要体征、长期可致视力问题);神经系统定位症状的癫痫发作(不同部位肿瘤发作类型不同)、肢体运动和感觉障碍(小龄儿表现特殊)、视力视野改变(肿瘤累及相应部位所致);还有其他症状如内分泌紊乱(特定部位肿瘤引起)、意识障碍(随病情进展出现)、头颅增大(小儿多见),出现相关症状需警惕及时就医检查以早期诊治改善预后。

    一、颅内压增高相关症状

    头痛:儿童脑瘤患者常见的症状之一,多为持续性头痛,且可能在清晨时加重。这是由于肿瘤占据颅内空间,导致颅内压升高,刺激脑膜或神经引起。年龄较小的儿童可能无法准确表达头痛,常表现为哭闹不安、用手拍打头部等。

    呕吐:通常为喷射性呕吐,与进食无关。因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。幼儿可能在没有明显恶心的情况下突然出现呕吐,容易被家长误认为是胃肠道疾病。

    视神经乳头水肿:眼底检查可见视神经乳头水肿,表现为视神经乳头充血、边缘模糊等。这是颅内压增高的重要客观体征之一,长期的视神经乳头水肿可能会导致视力减退甚至失明。

    二、神经系统定位症状

    癫痫发作:部分儿童脑瘤患者会出现癫痫发作,可为局灶性发作或全身性发作。肿瘤的刺激导致大脑神经元异常放电引起。不同部位的肿瘤引起的癫痫发作类型可能有所不同,例如额叶肿瘤多引起全身性大发作,颞叶肿瘤多引起精神运动性发作等。

    肢体运动和感觉障碍:如果肿瘤位于大脑半球运动或感觉区附近,可能会导致肢体运动障碍,如一侧肢体无力、活动不灵活等;感觉障碍则表现为肢体的感觉减退或异常,如麻木、疼痛等。对于年龄较小的儿童,可能表现为肢体活动减少、对痛觉刺激反应迟钝等。

    视力视野改变:当肿瘤累及视神经或视交叉时,会出现视力下降、视野缺损等症状。例如肿瘤压迫视神经可导致单眼或双眼视力进行性下降,压迫视交叉可引起双颞侧偏盲等。

    三、其他症状

    内分泌紊乱:某些特定部位的脑瘤可能会引起内分泌紊乱。例如颅咽管瘤可影响垂体的功能,导致生长发育迟缓、身材矮小、性发育迟缓等;松果体区肿瘤可能会引起性早熟等内分泌异常表现。

    意识障碍:随着肿瘤的进展,颅内压进一步增高,患儿可能出现意识障碍,表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是由于脑组织受压,脑功能受到严重影响所致。

    头颅增大(多见于小儿):对于婴幼儿及儿童期的患者,由于颅缝尚未闭合或闭合不完全,颅内压增高可导致头颅进行性增大,头颅与面部比例失调等。

    儿童脑瘤的症状可能因肿瘤的部位、大小、生长速度等因素而有所不同。如果儿童出现上述任何一种或多种症状,应高度警惕脑瘤的可能,及时就医进行详细的检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以便早期诊断和治疗。早期诊断和治疗对于改善患儿的预后至关重要。

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