得了脑损伤怎么办问

脑损伤需及时送医并初步评估，包括尽快送医及通过多种检查明确情况；急性期进行一般支持治疗（生命体征监测、维持内环境稳定）和控制颅内压（药物及手术）；康复治疗要早期介入并制定长期计划，含多种康复训练；特殊人群如儿童和老年脑损伤有各自注意事项，儿童需遵循儿科用药原则等，老年要兼顾基础疾病控制及提高生活自理能力。

初步评估：到达医院后，医生会通过病史询问、体格检查以及影像学检查（如头颅CT、MRI等）来明确脑损伤的程度和类型。例如，头颅CT可以快速显示脑部是否有出血、骨折等情况，对于判断脑损伤的严重程度具有重要意义。

急性期治疗

一般支持治疗

生命体征监测：密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、血压、呼吸等。如果患者出现呼吸不畅，可能需要进行气道管理，如气管插管等操作。对于婴幼儿，由于其生命体征变化较为敏感，需要更加频繁和细致地监测。

维持内环境稳定：保证患者的水、电解质平衡，根据患者的情况调整补液量和补液种类。例如，对于有脑肿胀风险的患者，需要控制液体入量，防止加重脑水肿。

控制颅内压

药物治疗：使用甘露醇等药物来降低颅内压。甘露醇通过提高血浆渗透压，使脑组织中的水分向血管内转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。但在使用过程中，要注意监测患者的肾功能等指标，尤其是对于老年患者或本身有肾功能不全风险的患者。

手术治疗：如果脑损伤导致颅内血肿等情况，可能需要进行手术清除血肿，如开颅血肿清除术等。手术时机的选择非常关键，需要根据患者的具体病情来判断。

康复治疗

早期康复介入：在脑损伤患者生命体征稳定后，就应开始早期康复治疗。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。物理治疗主要是通过运动训练来改善患者的运动功能，如关节活动度训练、平衡训练等。对于儿童脑损伤患者，早期康复训练可以促进其神经系统的发育和功能恢复。

长期康复计划：根据患者脑损伤后的不同功能障碍情况制定长期康复计划。例如，对于存在认知障碍的患者，需要进行认知训练，包括注意力、记忆力等方面的训练；对于有言语障碍的患者，进行言语康复训练，如发音训练、语言理解训练等。康复治疗需要患者、家属和康复治疗师的密切配合，并且要长期坚持。

特殊人群注意事项

儿童脑损伤：儿童脑损伤后恢复能力相对较强，但也需要更加谨慎地进行治疗和康复。在药物使用上要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。同时，儿童的康复训练要根据其年龄和发育阶段进行个性化制定，注重趣味性和安全性，以激发儿童参与康复的积极性。

老年脑损伤：老年患者脑损伤后恢复相对较慢，且常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗过程中要兼顾基础疾病的控制，例如在使用降低颅内压药物时，要考虑对患者血压等基础指标的影响。康复治疗要更加注重提高患者的生活自理能力，以适应其老年生活的需求。