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眼睛看东西有黑点移动是怎么了

2025年09月29日 12:58:46
病情描述:

眼睛看东西有黑点移动是怎么了

医生回答(1)
  • 王忠海
    王忠海主治医师

    北京协和医院 向他提问

    眼睛看东西有黑点移动可能是生理性或病理性飞蚊症。生理性飞蚊症随年龄增长、高度近视、长时间用眼疲劳等出现;病理性飞蚊症包括视网膜裂孔(高度近视、老年人、有眼部外伤史者易患)、玻璃体出血(糖尿病、高血压患者易患)、葡萄膜炎(自身免疫性疾病患者、有眼部感染史者易患),发现后应及时就医检查,特殊人群需针对自身情况采取相应措施。

    一、生理性飞蚊症

    (一)产生原因

    随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化,凝胶状的玻璃体变为水样,其中的纤维成分聚集形成混浊物,从而导致眼睛看东西有黑点移动,这在中老年人中较为常见,是一种正常的生理现象,就像人随着年龄增长皮肤会出现皱纹一样自然发生。

    (二)相关人群及情况

    高度近视人群由于眼轴拉长,玻璃体更易发生液化,所以比正视眼人群更容易出现生理性飞蚊症。另外,长时间用眼、过度疲劳的人群,也可能暂时出现类似飞蚊的症状,这是因为眼睛疲劳后,眼部血液循环等发生变化,加重了玻璃体的生理性改变。

    二、病理性飞蚊症

    (一)视网膜裂孔

    1.产生机制:视网膜周边部容易出现变性区,进而形成裂孔。当玻璃体牵引视网膜裂孔时,就会导致眼前出现黑点飘动。例如,一些剧烈运动或者眼部受到外伤的人群,更容易引发视网膜裂孔相关的飞蚊症情况。

    2.相关人群:高度近视患者、老年人以及曾有眼部外伤史的人群是视网膜裂孔的高发人群。高度近视患者的视网膜本身就比较脆弱,容易出现变性;老年人视网膜退行性变;眼部外伤则直接损伤视网膜结构。

    (二)玻璃体出血

    1.产生机制:糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等疾病可导致视网膜血管破裂出血,血液进入玻璃体腔,从而出现眼前有黑点飘动的症状。比如糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖会损伤视网膜血管,容易引发出血。

    2.相关人群:糖尿病、高血压患者是玻璃体出血的高危人群。糖尿病患者患病时间较长且血糖控制不理想时,视网膜病变的发生率会大大增加;高血压患者血压长期控制不好,也会对视网膜血管造成损害。

    (三)葡萄膜炎

    1.产生机制:葡萄膜炎会导致炎症细胞进入玻璃体,引起玻璃体混浊,表现为眼前有黑点移动。例如感染因素、自身免疫因素等都可能引发葡萄膜炎。

    2.相关人群:自身免疫性疾病患者、有眼部感染史的人群等容易患葡萄膜炎。自身免疫性疾病患者自身免疫系统攻击眼部组织引发炎症;眼部感染没有得到及时有效的治疗,也可能发展为葡萄膜炎。

    当发现眼睛看东西有黑点移动时,应及时就医进行详细的眼部检查,如眼底检查、眼部B超等,以明确是生理性还是病理性飞蚊症,并采取相应的处理措施。如果是病理性飞蚊症,需要针对原发病进行治疗。对于特殊人群,如高度近视患者要定期进行眼部检查,及时发现视网膜病变等问题;糖尿病患者要严格控制血糖,预防糖尿病视网膜病变的发生发展;高血压患者要平稳控制血压,保护视网膜血管。

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