下腹疼痛坠胀总想大便怎么回事问

多种因素可导致下腹疼痛坠胀且总想大便的症状，肠道感染性疾病中细菌性痢疾各年龄段可发病，儿童和青壮年多见，急性肠炎与进食不洁等有关；肠道寄生虫病阿米巴痢疾与流行区生活史等有关；肠道肿瘤性疾病结肠癌多见于中老年人，直肠癌男性中老年人好发；妇科疾病盆腔炎女性多见，异位妊娠与输卵管病史等有关；泌尿系统疾病急性膀胱炎女性多见。

一、肠道感染性疾病

1.细菌性痢疾

年龄与性别因素：各年龄段均可发病，儿童和青壮年相对多见。痢疾杆菌感染是主要病因，通过粪-口途径传播。

发病机制：痢疾杆菌侵袭结肠黏膜，引起炎症、溃疡，导致下腹疼痛坠胀，刺激直肠产生总想大便的感觉，同时伴有黏液脓血便等表现，大便次数频繁，多为里急后重感。

2.急性肠炎

生活方式因素：常因进食不洁食物、生冷食物等引起。比如夏季食用变质的凉拌菜等。

发病情况：各种年龄均可发生，主要是肠道受到病原体（如大肠杆菌等）感染或受到理化因素刺激，肠道黏膜出现炎症反应，表现为下腹疼痛、腹泻，有便意频繁但排便量不多的情况。

二、肠道寄生虫病

1.阿米巴痢疾

病史因素：有去过流行区且卫生习惯不佳的病史者易患。

发病机制：溶组织阿米巴滋养体侵袭结肠黏膜，引起黏膜坏死、溃疡，导致下腹疼痛坠胀，大便多为暗红色果酱样，伴有里急后重感，频繁想大便。

三、肠道肿瘤性疾病

1.结肠癌

年龄因素：多见于中老年人，40-60岁发病率较高。

发病机制：肠道内细胞异常增生形成肿瘤，肿瘤刺激肠道，引起肠道功能紊乱，出现下腹隐痛、坠胀感，随着病情进展，肿瘤可能刺激直肠产生便意，同时可伴有大便习惯改变、便血等表现，大便次数可能增多或出现便秘与腹泻交替等情况。

2.直肠癌

性别与年龄因素：男性相对多见，中老年人好发。

发病机制：直肠部位的肿瘤生长，侵犯周围组织，导致下腹疼痛坠胀，刺激直肠，产生频繁的便意，同时可有大便带血、大便变细等表现。

四、妇科疾病

1.盆腔炎

性别因素：多见于女性。

发病机制：女性盆腔内器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症，炎症刺激盆腔组织，引起下腹疼痛坠胀，炎症刺激直肠时可出现总想大便的感觉，同时可伴有白带增多、月经紊乱等表现，常见于有不洁性生活史、宫腔操作史等情况的女性。

2.异位妊娠

病史因素：有输卵管炎症、输卵管手术史等病史的女性易发生。

发病机制：受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管等部位，随着胚胎的发育，输卵管可能破裂或流产，引起腹腔内出血，刺激下腹及直肠，出现下腹疼痛坠胀，伴有肛门坠胀感，频繁想大便，同时多有停经史、阴道不规则流血等表现。

五、泌尿系统疾病

1.急性膀胱炎

性别因素：女性多见，因女性尿道短而直，容易受到细菌感染。

发病机制：膀胱黏膜受到细菌感染，炎症刺激引起下腹疼痛，同时刺激膀胱三角区及直肠，产生总想大便的感觉，可伴有尿频、尿急、尿痛等表现。