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高度近视如何治疗

2025年09月29日 15:05:47
病情描述:

高度近视如何治疗

医生回答(1)
  • 崔馨
    崔馨副主任医师

    中国人民解放军总医院 向他提问

    高度近视可通过框架眼镜矫正,儿童要定期换合适眼镜;角膜接触镜分软镜和硬镜,软镜要注意卫生,硬镜需专业验配;屈光手术有LASIK和ICL,各有适应证等要求;部分患者可进行视觉训练;日常要避免剧烈运动、定期眼部检查。

    一、框架眼镜矫正

    框架眼镜是最常见的矫正高度近视的方法,通过合适度数的镜片来矫正视力,帮助患者清晰视物。对于不同年龄段的高度近视患者,需要选择合适材质和设计的镜框,以确保佩戴舒适且能有效矫正视力。儿童处于生长发育阶段,应定期检查视力,根据度数变化及时更换合适的眼镜。

    二、角膜接触镜

    1.软镜:高透氧性的软性角膜接触镜可用于矫正高度近视,能在一定程度上减少框架眼镜所致的像差,提高视觉质量。但佩戴时需注意眼部卫生,避免引起感染等并发症。对于青少年,要指导正确的佩戴和护理方法,因为其眼部情况相对不稳定,需要特别关注眼部健康状况。

    2.硬镜(RGP):硬性透气性角膜接触镜对控制近视度数进展可能有一定作用,尤其是对于青少年近视进展较快的情况。它通过改变角膜的形态来矫正视力,其良好的透气性有助于维持角膜健康。不过,佩戴硬镜需要专业的验配,并且佩戴者需要严格遵循护理要求。

    三、屈光手术

    1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于年龄一般在18-50岁,近视度数稳定的高度近视患者。通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要进行严格的术前检查,排除眼部活动性炎症、圆锥角膜等禁忌情况。对于有特殊生活方式的人群,如运动员等,需要谨慎考虑手术对眼部功能的影响。

    2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):对于一些不适合做LASIK的高度近视患者,可考虑ICL手术。它是将人工晶体植入眼内,不切削角膜,保留了眼球结构的完整性。但该手术也有相应的术前评估要求,如前房深度、角膜内皮细胞计数等需符合一定标准。对于患有某些全身性疾病的患者,如自身免疫性疾病等,需要综合评估手术风险。

    四、视觉训练

    对于部分高度近视患者,适当的视觉训练可能有助于改善视觉功能。例如,通过特定的眼肌训练来增强眼部肌肉的调节能力等,但视觉训练需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。不同年龄的患者对视觉训练的适应能力和效果可能有所不同,儿童在进行视觉训练时需要家长的密切配合和监督。

    五、日常保健

    1.避免剧烈运动:高度近视患者眼轴较长,视网膜相对脆弱,应避免如打篮球、跳水等剧烈运动,以防发生视网膜脱离等严重并发症。对于从事特殊职业的高度近视人群,如飞行员等,需要严格遵循相关职业健康要求。

    2.定期眼部检查:高度近视患者应定期进行眼部检查,包括眼压、眼底等检查,以便早期发现眼部病变并及时处理。老年人高度近视患者还需要关注与年龄相关的眼部疾病,如白内障、青光眼等的筛查。

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