脑胶质瘤晚期的症状问

脑胶质瘤晚期会出现多种症状，包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视神经乳头水肿；神经系统功能缺损的运动障碍、感觉障碍、癫痫发作；意识障碍从嗜睡到昏迷；还有精神症状、内分泌紊乱以及严重时脑疝导致的呼吸、循环功能异常等。

呕吐：通常为喷射性呕吐，与进食无明显关系，是由于颅内压增高，刺激延髓的呕吐中枢所致。儿童患者可能因不能准确表达头痛，而以频繁呕吐为较突出表现。

视神经乳头水肿：颅内压增高使眼底静脉回流受阻，导致视神经乳头水肿，早期可无视力下降，随着病情进展，视力会逐渐减退，视野也会发生改变，如出现生理盲点扩大等情况，这会严重影响患者的视觉功能，对日常生活造成极大不便。

神经系统功能缺损症状

运动障碍：肿瘤若压迫或侵犯运动中枢相关区域，可引起一侧或双侧肢体的运动障碍，表现为肢体无力、活动不灵活，严重时可出现偏瘫，即一侧肢体完全不能活动。例如，患者可能无法正常行走、持物，精细动作难以完成等。不同部位的肿瘤压迫会导致相应支配区域的运动功能异常，这与肿瘤所在的大脑半球位置有关，如额叶肿瘤可能导致对侧肢体运动障碍。

感觉障碍：患者可能出现躯体感觉减退，如对疼痛、温度、触觉等感觉的敏感度下降。比如，患者可能感觉不到肢体的轻微触碰，或对冷热感觉不灵敏，这是因为肿瘤影响了感觉传导通路，干扰了神经冲动的传递。

癫痫发作：约有30%的脑胶质瘤晚期患者会出现癫痫发作，可为部分性发作，表现为身体某一局部的抽搐，也可为全身性大发作，出现意识丧失、四肢抽搐等症状。癫痫发作是由于肿瘤组织异常放电引起大脑神经元的异常同步化活动导致的。

意识障碍

随着病情进一步发展，患者可出现不同程度的意识障碍，初期可能表现为嗜睡，即患者处于持续睡眠状态，但可被唤醒，唤醒后能进行简单交流；随着病情加重，可出现昏睡，需强烈刺激才能唤醒；严重时可陷入昏迷，对任何刺激均无反应。意识障碍的发生是由于肿瘤不断占位，压迫脑组织，导致脑功能严重受损，影响了大脑对意识的调节功能。

其他症状

精神症状：部分患者可能出现精神行为异常，如性格改变、记忆力减退、认知功能下降等。例如，原本性格开朗的患者可能变得孤僻、淡漠，记忆力明显下降，难以记住近期发生的事情，对周围事物的认知能力也减弱，这与肿瘤累及大脑的额叶、颞叶等与精神认知功能相关的区域有关。

内分泌紊乱：如果肿瘤影响到垂体等内分泌相关结构，可能导致内分泌紊乱。例如，女性患者可能出现月经紊乱，男性患者可能有性功能减退等表现，这是因为肿瘤干扰了内分泌激素的正常分泌和调节机制。

呼吸、循环功能异常：在脑胶质瘤晚期，严重的颅内压增高可导致脑疝形成，这是一种极其危急的情况，会影响到呼吸、循环中枢，导致呼吸节律不规则，如出现潮式呼吸等，同时血压也会发生变化，可出现血压先升高后降低等情况，最终可导致呼吸、心跳骤停，危及患者生命。