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高龄老人总拉稀吃啥药

2025年09月29日 21:04:31
病情描述:

高龄老人总拉稀吃啥药

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    高龄老人总拉稀有肠道功能减退、肠道疾病、全身性疾病影响及药物副作用等常见原因,非药物干预可通过饮食调整(低脂、低纤维易消化,规律少量多餐)和腹部保暖来改善;可能用到止泻药物如蒙脱石散、黄连素及针对病因的药物,用药时高龄老人因肝肾功能减退需谨慎,要密切观察反应,护理上要保持肛周清洁、补充水分电解质,腹泻不缓解等情况需及时就医。

    一、高龄老人总拉稀的常见原因及非药物干预措施

    (一)常见原因

    高龄老人总拉稀可能由多种原因引起,如肠道功能减退,随着年龄增长,肠道蠕动功能下降,消化吸收能力减弱;也可能是患有肠道疾病,如炎症性肠病、肠道肿瘤等;还可能是全身性疾病影响,像甲状腺功能亢进等。另外,药物副作用也可能导致腹泻,高龄老人常服用多种药物,某些药物可能会引起肠道不良反应。

    (二)非药物干预措施

    1.饮食调整:提供低脂、低纤维且易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性强以及易引起腹泻的食物,如冷饮、粗纤维蔬菜(芹菜等)等。可以选择食用米粥、软面条、蒸蛋等。同时要注意饮食规律,少量多餐。

    2.腹部保暖:高龄老人体温调节能力较差,腹部受凉容易引起肠道蠕动加快导致腹泻,所以要注意腹部保暖,根据天气变化及时增添衣物,夜间可使用热水袋保暖,但要注意温度不宜过高,防止烫伤。

    二、可能用到的药物及相关注意事项

    (一)止泻药物

    1.蒙脱石散:可以吸附肠道内的毒素和病原体,保护肠道黏膜,起到止泻作用。高龄老人使用时要注意按照正确的方法服用,一般用温水冲服。但如果是由于感染等原因引起的腹泻,单纯使用蒙脱石散可能不够,需要结合病因治疗。

    2.黄连素:对于细菌感染引起的肠道炎症导致的腹泻有一定作用,其可以抑制肠道细菌。但高龄老人使用时要考虑肝肾功能情况,因为药物需要通过肝肾代谢,如有肝肾功能不全要谨慎使用。

    (二)针对病因的药物

    如果是甲状腺功能亢进引起的腹泻,需要针对甲亢进行治疗,如使用抗甲状腺药物等,但这类药物的使用需要密切监测甲状腺功能等指标,高龄老人使用时要注意药物的剂量调整以及可能出现的副作用,如粒细胞减少等。如果是肠道炎症性疾病,可能需要使用氨基水杨酸制剂等药物,但高龄老人使用时要考虑药物对胃肠道的刺激以及整体身体耐受性。

    三、特殊人群(高龄老人)用药及护理的温馨提示

    高龄老人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,所以在用药时要更加谨慎,尽量避免使用不必要的药物。同时,要密切观察用药后的反应,如是否出现腹泻加重、恶心、呕吐等不适症状。在护理方面,要注意保持老人肛周皮肤清洁干燥,每次腹泻后用温水清洗肛周,然后涂抹护臀膏,防止出现尿布疹等皮肤问题。还要注意补充水分和电解质,防止高龄老人因腹泻出现脱水和电解质紊乱,可适当给予口服补液盐。如果腹泻症状持续不缓解或者伴有发热、腹痛加重、大便带血等情况,要及时就医进一步检查和治疗。

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