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视网膜脱落的症状有哪些

2025年09月29日 12:47:32
病情描述:

视网膜脱落的症状有哪些

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    视网膜脱落常见症状有视力下降,周边或后极部脱落均会影响视力,周边脱落早期中心视力影响小,累及黄斑区迅速明显下降,不同年龄段和生活方式人群有差异;有闪光感,是视网膜受牵拉刺激神经细胞所致,是早期预警信号,不同年龄和生活方式人群有不同诱因;有视野缺损,周边脱落阴影从周边向中心蔓延,不同年龄人群体现不同,有眼部疾病家族史等人群风险高;累及黄斑区时会视物变形,中老年人及有眼底病变基础者常见,年轻人及有相关生活方式者易发生。

    视力下降:这是视网膜脱落比较常见的症状之一。无论是周边部视网膜脱落还是后极部视网膜脱落,都会影响视力。对于周边部视网膜脱落,在疾病早期可能对中心视力影响不大,但随着病情发展,当脱落范围累及黄斑区时,会迅速出现明显的视力下降。例如,一些患者可能原本能看清远处物体,突然发现看东西变得模糊不清,而且这种视力下降往往是逐渐加重的过程。从年龄角度来看,不同年龄段的人群发生视网膜脱落后视力下降的表现可能有所不同,儿童如果发生视网膜脱落,可能在玩耍时家长发现其视物异常,比如不能准确抓取玩具等;老年人发生视网膜脱落时,可能本身存在一定程度的老花眼等基础视力问题,视力下降后更不容易被及时察觉。生活方式方面,长期高度近视、经常进行剧烈运动等人群发生视网膜脱落导致视力下降的风险较高,需要特别注意。

    闪光感:患者会感觉到眼前有闪烁的光感,如同闪电一样。这是因为视网膜受到牵拉,刺激了视网膜的神经细胞所致。闪光感可能是视网膜脱落的早期预警信号之一。在年龄方面,中老年人相对更容易出现这种由于视网膜退变等原因引起的闪光感相关的视网膜脱落前兆,但年轻人如果有眼部外伤等情况,也可能出现闪光感后发生视网膜脱落。生活方式上,高度近视者频繁用眼、剧烈运动等都可能诱发闪光感进而导致视网膜脱落。

    视野缺损:患者会发现视野中有阴影遮挡的情况,也就是视野缺损。如果是周边部视网膜脱落,阴影遮挡往往从周边开始逐渐向中心蔓延,患者会感觉看东西时,周边有部分区域好像有东西挡住了,看东西的范围变小了。不同年龄人群视野缺损的表现可能受自身眼部结构和功能影响,儿童可能不能准确表达视野异常,但会在行动上有所体现,比如走路容易碰撞周围物体等;老年人发生视野缺损时,可能本身视力就有所下降,对视野缺损的察觉相对不那么敏感。生活方式中,有眼部疾病家族史、长期处于高原等特殊环境的人群,视野缺损相关视网膜脱落的风险较高。

    视物变形:当视网膜脱落累及黄斑区时,患者会出现视物变形的情况,比如原本笔直的线条看起来变得弯曲,原本正常的物体形状变得扭曲等。这种情况在中老年人中相对较为常见,尤其是本身有眼底病变基础的人群。但年轻人如果发生黄斑区附近的视网膜脱落,也可能出现视物变形。在生活方式上,长时间近距离用眼过度、眼部受过外伤等都可能增加视物变形相关视网膜脱落的发生几率。

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