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眼睛突然看不清是什么原因

2025年09月29日 17:15:21
病情描述:

眼睛突然看不清是什么原因

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    眼睛突然看不清可能由多种眼部疾病引起,如视网膜动脉阻塞(老年人多见,伴高血压等病史,突然单眼视力无痛性急剧下降等)、视网膜静脉阻塞(与血管壁等病变有关,视力不同程度下降等)、急性视神经炎(与自身免疫等有关,视力急剧下降等)、玻璃体积血(常见于糖尿病等,突然眼前黑影飘动等)、急性闭角型青光眼(远视眼易患,突发眼痛等)、缺血性视神经病变(与供血不足有关,突然视力下降等),出现该情况应立即就医检查,有基础疾病者要控制基础疾病并保持健康生活方式,老年人应定期眼部检查。

    一、视网膜动脉阻塞

    成因:视网膜动脉主干或分支发生阻塞,导致视网膜急性缺血,常见于老年人,多伴有高血压、动脉硬化、心脏病等病史。例如,高血压会使动脉管壁受损、管腔狭窄,增加血栓形成导致动脉阻塞的风险。

    表现:突然单眼视力无痛性急剧下降,甚至仅存光感。视网膜动脉变细,眼底后极部视网膜呈乳白色水肿,黄斑区呈樱桃红色。

    二、视网膜静脉阻塞

    成因:主要与血管壁病变、血液成分改变和血流动力学异常有关。高血压、高血脂患者易患,高黏血症、血流淤滞会促进静脉阻塞发生。

    表现:视力不同程度下降,可伴有视物变形。眼底可见视网膜静脉迂曲扩张,视网膜火焰状出血,黄斑水肿等。

    三、急性视神经炎

    成因:可能与自身免疫性疾病、感染等有关。如多发性硬化患者易并发视神经炎,上呼吸道感染后也可能引发。

    表现:视力急剧下降,可伴有眼球转动时疼痛。眼底检查早期可无明显异常,晚期视盘颜色变淡、萎缩。

    四、玻璃体积血

    成因:常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎、眼外伤等情况。糖尿病患者长期高血糖会损伤视网膜血管,导致出血进入玻璃体;眼外伤直接损伤眼部血管可引起玻璃体积血。

    表现:突然出现眼前黑影飘动,视力不同程度下降。若积血量少,可能仅感觉有黑影;积血量大时,视力可严重下降甚至仅存光感。

    五、急性闭角型青光眼

    成因:多见于远视眼患者,情绪激动、暗室停留过久等可诱发。眼球解剖结构异常使房角狭窄,房水排出受阻,眼压急剧升高。

    表现:突发眼痛、头痛、视力急剧下降,可伴有恶心、呕吐等症状。眼部检查可见眼压升高,角膜水肿,前房浅,瞳孔散大等。

    六、缺血性视神经病变

    成因:与视神经供血不足有关,常见于高血压、动脉硬化、糖尿病等患者,这些疾病可导致供应视神经的血管发生病变,引起缺血。

    表现:突然视力下降,多为单眼,可伴有视野缺损。眼底检查可见视盘水肿、边界模糊等。

    对于出现眼睛突然看不清的情况,应立即前往医院眼科就诊,进行详细的眼部检查,如视力检查、眼压测量、眼底检查、眼部B超等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者应积极控制基础疾病,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以降低相关眼部疾病的发生风险。老年人更应定期进行眼部检查,以便早期发现和处理眼部问题。

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