小儿脑积水日常应注意什么问

小儿脑积水需从病情监测、饮食、生活护理及特殊人群分别进行护理，病情监测关注头围和神经系统症状；饮食要营养均衡且避免过度喂养；生活护理保证休息活动、注意头部护理；婴幼儿和伴其他基础疾病患儿有各自特殊注意事项。

一、病情监测

1.头围变化：小儿脑积水患儿头围增长可能异常，家长需定期测量头围并与正常儿童头围标准曲线对比，若头围增长速度过快或超过正常范围，需及时就医。因为头围是反映脑积水病情发展的重要指标，头围异常增长可能提示脑脊液循环仍存在问题。

2.神经系统症状：密切观察患儿有无呕吐、烦躁不安、嗜睡、抽搐、视力下降等神经系统症状。呕吐可能是由于颅内压增高引起，烦躁不安、嗜睡等意识状态改变以及抽搐都与脑积水导致的颅内压变化和脑功能受损有关，视力下降可能是脑积水影响了视觉通路相关结构。

二、饮食方面

1.营养均衡：保证患儿摄入充足的蛋白质、维生素、碳水化合物等营养物质。例如，多吃新鲜的蔬菜水果，以提供维生素和膳食纤维；适当摄入肉类、蛋类等优质蛋白质食物。充足的营养有助于患儿的生长发育，维持身体正常的生理功能，因为小儿处于生长发育阶段，需要全面的营养支持来应对脑积水可能带来的身体消耗等情况。

2.避免过度喂养：防止患儿过度肥胖，因为肥胖可能会加重心肺等器官的负担，对于脑积水患儿来说，可能间接影响病情。喂养时要根据患儿的年龄和体重合理控制进食量，遵循少量多餐的原则。

三、生活护理

1.休息与活动：保证患儿有充足的休息时间，同时根据患儿的病情和身体状况适当进行活动。病情较轻的患儿可以进行一些温和的活动，如在家长陪同下在室内缓慢行走等，但要避免剧烈运动和头部受到剧烈震荡。休息和适当活动有助于患儿的身体恢复和精神状态的维持，剧烈运动和头部震荡可能会导致颅内压波动，加重脑积水相关症状。

2.头部护理：注意保持患儿头部皮肤清洁，避免碰撞头部。由于脑积水患儿头部可能存在头围异常等情况，头部皮肤清洁可以预防皮肤感染等问题，而避免碰撞头部是为了防止头部受伤导致颅内出血等严重并发症，因为颅内出血会进一步加重脑积水病情。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：婴幼儿脑积水患儿的各项生理功能尚未发育完善，在病情监测、饮食护理、生活护理等方面都要更加精细。例如在病情监测时，要更频繁地观察其精神状态和头围变化；饮食上要保证母乳喂养或合适的配方奶喂养，遵循科学的喂养频率和量；生活护理中要特别注意保护头部，防止因婴幼儿的无意识动作导致头部受伤。

2.伴有其他基础疾病的患儿：如果患儿同时伴有其他基础疾病，如先天性心脏病等，在护理过程中要更加谨慎。例如在活动安排上，要综合考虑脑积水和基础疾病的情况，活动量的选择要更加保守，避免因活动不当加重基础疾病或影响脑积水病情。同时在就医时要向医生详细告知患儿的所有疾病情况，以便医生全面评估病情并制定合适的护理和治疗方案。