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近视要怎么治

2025年09月29日 10:44:53
病情描述:

近视要怎么治

医生回答(1)
  • 谭柯
    谭柯主任医师

    北京协和医院 向他提问

    近视常见治疗方法有佩戴眼镜(框架眼镜、角膜接触镜)、屈光手术(准分子激光手术、飞秒激光手术)、药物治疗(低浓度阿托品滴眼液等)、视觉训练(眼肌训练、多焦点接触镜训练),不同方法各有特点及适用情况,且都有相应注意事项。

    一、佩戴眼镜

    框架眼镜:是最常见的矫正近视的方法,通过透镜折射光线,使成像落在视网膜上。不同年龄段的人群均可佩戴,儿童需先经过散瞳验光等检查确定准确度数后再配镜。对于青少年,需定期复查,因为其近视度数可能随生长发育而变化。框架眼镜佩戴方便,能快速改善视力,但不能治疗近视,且长期不注意用眼习惯仍可能导致度数进一步加深。

    角膜接触镜:包括软性隐形眼镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP)等。软性隐形眼镜佩戴相对舒适,但需要注意眼部卫生,避免引起感染等问题;RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用,其原理是通过改变角膜的形态来矫正视力,且能在一定程度上延缓近视度数的增长,但验配要求较高,需要专业医生进行评估和适配。

    二、屈光手术

    准分子激光手术:适用于年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。该手术是通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而达到矫正近视的目的。但手术有一定的适应证和禁忌证,术前需要进行详细的眼部检查,如角膜厚度、角膜地形图等,排除眼部疾病等情况才能考虑手术。术后需要遵循医嘱进行护理和用药,以促进恢复和预防并发症。

    飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术和半飞秒激光手术等。全飞秒激光手术切口小,恢复相对较快;半飞秒激光手术则是先制作角膜瓣再进行激光切削。这类手术同样对年龄、近视度数等有一定要求,且也需要严格的术前检查。与准分子激光手术相比,飞秒激光手术的精准度可能更高,但都存在一定的风险和并发症可能,如感染、干眼、视力回退等。

    三、药物治疗

    目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液等。低浓度阿托品可以通过阻断乙酰胆碱受体,延缓眼轴的增长,从而起到控制近视发展的作用,但使用后可能会出现瞳孔散大、畏光等不良反应,且长期使用的安全性和有效性仍在进一步研究中。对于儿童青少年近视,药物治疗一般作为辅助手段,且需要在医生的严格指导下使用,因为不同个体对药物的反应可能不同。

    四、视觉训练

    眼肌训练:通过特定的眼部运动训练,如眼球转动、聚焦训练等,增强眼外肌的力量和灵活性,可能对改善眼部调节功能有一定帮助,但对于真性近视的矫正作用有限,更多是作为辅助手段来缓解视疲劳等情况。适用于各年龄段,但儿童青少年在进行视觉训练时需要在专业人员的指导下进行,确保训练方法正确。

    多焦点接触镜训练:除了角膜接触镜本身的矫正作用外,一些特殊设计的多焦点接触镜还可以在一定程度上刺激视网膜周边部,延缓眼轴的伸长,对近视的进展有一定的控制作用,尤其对于青少年近视患者可能有一定益处。

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