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眼睛流泪是怎么回事

2025年09月29日 12:26:28
病情描述:

眼睛流泪是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘小伟
    刘小伟副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    眼睛流泪分生理性与病理性因素,生理性因情绪刺激或强光照射致泪腺分泌增多,病理性由泪道狭窄或阻塞、结膜炎、角膜炎、倒睫、眼内异物等引发,儿童需关注先天发育情况,老年人留意泪道功能退化及合并病变,特殊病史人群要排查相关病史导致的眼部异常引发流泪。

    一、生理性因素导致的眼睛流泪

    1.情绪刺激:当人处于悲伤、激动等强烈情绪状态时,泪腺会分泌较多泪液,从而引起眼睛流泪,这是正常的生理反应,情绪平复后通常可自行缓解。

    2.强光刺激:眼睛受到强光(如强烈的太阳光、闪光灯等)照射时,为保护眼球,泪腺会反射性分泌泪液以冲刷眼部,导致流泪,离开强光环境后多可恢复正常。

    二、病理性因素导致的眼睛流泪

    1.泪道狭窄或阻塞:

    原因:多与先天发育异常、炎症、外伤等因素有关,泪道(包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管)发生狭窄或阻塞时,泪液无法正常排出,就会出现流泪症状,可单侧或双侧发病,常见于各年龄段人群。

    表现:除流泪外,可能伴有分泌物增多等情况,儿童若出现先天性泪道阻塞,多在出生后不久就表现为流泪。

    2.结膜炎:

    原因:由感染(细菌、病毒等)、过敏等多种因素引起结膜炎症,炎症刺激会使泪腺分泌增加,同时炎症导致结膜充血、水肿,进一步刺激泪液分泌,从而出现流泪,还常伴有眼部异物感、烧灼感、分泌物增多等症状,各年龄段均可发病,过敏体质者更易因接触过敏原引发过敏性结膜炎导致流泪。

    3.角膜炎:

    原因:多因感染(如细菌、病毒、真菌等)、外伤、自身免疫性疾病等导致角膜炎症,炎症刺激角膜的神经末梢,引起反射性泪液分泌增多,除流泪外,还可出现眼痛、畏光、视力下降等症状,各年龄段均可能发生,有眼部外伤史或免疫力低下者更易患病。

    4.倒睫:

    原因:由于睫毛生长方向异常,倒向眼球,刺激角膜和结膜,引起眼部不适,导致泪液分泌增加,出现流泪,常见于儿童(多因睑内翻引起)、老年人(多因眼睑皮肤松弛等原因)及有眼部炎症、外伤史者。

    5.眼内异物:

    原因:当灰尘、沙粒等异物进入眼内时,会刺激眼表组织,引起泪液大量分泌以冲刷异物,同时伴有眼部刺痛、异物感、畏光等症状,各年龄段均可因眼部接触异物而发病。

    三、不同人群眼睛流泪的特点及注意事项

    1.儿童:儿童眼睛流泪需特别关注先天发育因素,如先天性泪道阻塞,家长应注意观察儿童眼部情况,若出生后数月仍持续流泪,需及时就医排查;同时要避免儿童揉眼,防止引发感染加重病情。

    2.老年人:老年人泪道功能可能退化,易出现泪道狭窄或阻塞导致流泪,且常合并其他眼部退行性病变,如干眼症等,需注意眼部保湿,避免长时间用眼,若流泪伴有眼部不适需及时就诊。

    3.特殊病史人群:有眼部手术史、眼部外伤史或全身性免疫性疾病史者,出现眼睛流泪时更应谨慎,需详细询问病史,排查是否因相关病史导致眼部结构或功能异常引发流泪,如眼部手术可能导致泪道损伤引发泪道阻塞。

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