眼外伤如何治问

眼外伤治疗包括现场急救处理，如异物入眼用清水冲洗、出血轻压止血；不同类型眼外伤治疗，如角膜异物分情况处理、前房出血依量治疗、眼球穿通伤尽快送医清创缝合、眼内异物据情况手术取出；术后护理及康复，包括抗感染、眼压监测、视力康复和心理支持；特殊人群眼外伤注意事项，儿童需加强监管、配合麻醉及关注视力发育，老年人要控制基础疾病、注重术后护理康复。

一、现场急救处理

对于眼外伤患者，首先要保持冷静，避免患者揉眼。如果有异物溅入眼内，不要用手揉搓眼睛，可让患者轻轻闭眼，然后用清水冲洗眼睛，尽量将异物冲洗出来。如果是眼部出血，可用干净的纱布或毛巾轻轻压迫止血，但压力不宜过大。

二、不同类型眼外伤的治疗

角膜异物：如果是角膜浅层异物，可在表面麻醉下用无菌棉签或异物针将其剔除；对于较深的异物，需要进行清创缝合等处理，同时要预防感染，使用抗生素眼药水或眼药膏。

前房出血：少量前房出血一般可自行吸收，患者需要半卧位休息，使用止血药物，如氨甲环酸等，同时密切观察眼压变化，因为前房出血可能会引起继发性青光眼。如果前房出血量大，可能需要进行前房冲洗等手术治疗。

眼球穿通伤：这是比较严重的眼外伤，一旦怀疑有眼球穿通伤，应避免加压包扎患眼，要尽快送往医院。治疗上需要进行清创缝合，修复眼球的伤口，同时预防感染，使用抗生素和破伤风抗毒素等。术后要密切观察眼内情况，防止出现眼内炎等并发症。

眼内异物：对于眼内异物，需要根据异物的位置、性质等采取不同的治疗方法。如果异物位于前房或晶状体内，可通过手术将异物取出；如果异物在玻璃体内，可能需要进行玻璃体切割术等手术治疗。

三、术后护理及康复

抗感染护理：术后要严格按照医嘱使用抗生素眼药水或眼药膏，预防感染。要注意眼部的清洁卫生，避免污水进入眼内。

眼压监测：尤其是前房出血、眼球穿通伤等患者，要密切监测眼压。如果出现眼压升高，及时采取降眼压措施，如使用降眼压药物等。

视力康复：对于视力受到影响的患者，在病情稳定后，可根据情况进行视功能康复训练，如低视力助视器的使用等。同时，要关注患者的心理状态，因为眼外伤可能会对患者的视力和外观造成影响，导致患者出现焦虑、抑郁等情绪，需要给予心理支持。

四、特殊人群眼外伤的注意事项

儿童眼外伤：儿童眼外伤多与玩耍等原因有关，家长要加强对儿童的监管。在治疗过程中，要注意儿童的配合度，可能需要在全身麻醉下进行一些操作，要严格遵循儿科麻醉的相关原则。同时，要关注儿童眼外伤后的视力发育情况，定期进行视力检查。

老年人眼外伤：老年人眼外伤可能合并有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗眼外伤的同时，要控制好基础疾病。例如，高血压患者要将血压控制在合适范围，糖尿病患者要控制血糖，以利于眼外伤的恢复和预防并发症的发生。老年人眼部组织相对脆弱，恢复能力可能较差，要更加注重术后的护理和康复。