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儿童近视眼如何治疗

2025年09月29日 09:55:51
病情描述:

儿童近视眼如何治疗

医生回答(1)
  • 李海丽
    李海丽主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    儿童近视眼可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、药物治疗(低浓度阿托品)、手术治疗(一般不建议儿童过早进行)、视觉训练(户外活动、眼保健操)等方式治疗,治疗时要考虑儿童年龄因素,关注生活方式,药物使用严格遵医嘱,佩戴角膜接触镜要注意眼部卫生和复查。

    一、光学矫正

    框架眼镜:是最常见的矫正方式,通过合适度数的镜片来矫正视力。儿童需到正规医疗机构进行准确的验光,确定合适的度数后佩戴框架眼镜。框架眼镜佩戴相对方便、安全,能较好地矫正近视,且价格相对较为亲民。但框架眼镜不能控制近视度数的进一步增长,对于一些近视进展较快的儿童,可能需要结合其他方法。

    角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP)等。RGP对控制青少年近视进展有一定作用,其原理是通过改变角膜的形态来提高视力,并且可以在一定程度上延缓眼轴的增长。但佩戴角膜接触镜需要严格遵循佩戴规则和注意眼部卫生,定期复查,以避免引起眼部感染等并发症。对于年龄较小、不能很好配合的儿童,佩戴角膜接触镜需要谨慎考虑。

    二、药物治疗

    低浓度阿托品:研究表明,低浓度阿托品滴眼液对延缓儿童近视进展有一定效果。其作用机制可能是通过阻断乙酰胆碱受体,延缓眼轴的延长。但使用低浓度阿托品也可能会出现一些副作用,如瞳孔散大、调节力下降等。在使用前需要进行全面的眼部检查,并在医生的严格指导下使用,并且要密切观察用药后的反应。

    三、手术治疗

    一般不建议儿童过早进行近视手术治疗,因为儿童的眼部还在发育过程中,近视度数可能还会不稳定。但对于一些特殊情况,如近视度数非常高且稳定的成年人可以考虑,但儿童不符合手术的年龄等基本条件。

    四、视觉训练

    户外活动:增加户外活动时间是预防和控制近视的重要措施。多项研究表明,每天2小时以上的户外活动可以降低近视的发生风险。户外活动时,儿童的眼睛可以接触到自然光线,有助于多巴胺的分泌,从而延缓近视的进展。所以家长应鼓励儿童多进行户外活动,保证每天有足够的户外活动时间。

    眼保健操:正确规范的眼保健操可以通过按摩眼部周围的穴位,促进眼部血液循环,缓解眼部疲劳,对预防和控制近视有一定帮助。儿童需要在老师和家长的指导下,认真学习和做好眼保健操。

    特殊人群注意事项

    对于儿童近视眼的治疗,要充分考虑儿童的年龄因素,不同年龄段的儿童在治疗方法的选择上有所不同。例如,年龄较小的儿童更适合选择相对简单、安全的矫正方式,如框架眼镜,而对于能够配合且近视进展较快的儿童,可以在医生评估后考虑RGP等方法。同时,要关注儿童的生活方式,保证充足的睡眠、合理的饮食,避免长时间近距离用眼等不良用眼习惯。在药物治疗方面,低浓度阿托品的使用要严格遵循医生的建议,密切观察儿童用药后的眼部反应等情况。对于佩戴角膜接触镜的儿童,要特别注意眼部卫生和佩戴的规范性,定期带儿童进行眼部复查,确保眼部健康。

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