急性胰腺炎护理常规问

急性胰腺炎护理需关注多方面：密切观察生命体征、腹痛情况；协助患者取舒适体位；发病初期禁食禁饮，逐步过渡饮食；做好胃肠减压管、静脉输液管等管道护理；警惕感染、休克等并发症并妥善护理；关注患者心理，缓解其焦虑恐惧情绪，针对不同年龄段患者特点进行个性化护理。

腹痛情况：观察腹痛的部位、性质、程度及持续时间等。急性胰腺炎的腹痛多为持续性剧痛，可向腰背部放射。例如，水肿型胰腺炎腹痛一般3-5天可缓解，而出血坏死型胰腺炎腹痛持续时间较长且程度更重。不同年龄患者对腹痛的表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等，老年患者可能表述不清晰，需通过其他表现综合判断。

体位护理

舒适体位：协助患者采取舒适体位，如弯腰、屈膝侧卧位，以减轻腹痛。这种体位可使腹肌松弛，缓解疼痛。对于儿童患者，要选择合适的舒适体位，保证其肢体处于自然放松状态；老年患者皮肤感觉相对迟钝，要注意避免因体位不当导致局部受压过久引起压疮等问题。

饮食护理

禁食禁饮：发病初期需禁食禁饮，防止食物刺激胰腺分泌胰液，加重胰腺自身消化。一般禁食1-3天，待症状缓解后可逐渐给予少量低脂、低糖流质饮食，如米汤等，然后根据病情恢复情况逐步过渡到半流质、软食乃至正常饮食。儿童患者在禁食期间要保证充足的液体和营养供应，可通过静脉途径补充；老年患者由于消化功能相对较弱，饮食过渡需更加谨慎，遵循循序渐进的原则。

管道护理

胃肠减压管：若患者放置胃肠减压管，要保持管道通畅，观察引流液的颜色、量、性质。正常情况下引流液应为无色或淡黄色，量逐渐减少。若引流液为血性或量突然增多，需及时报告医生。儿童患者胃肠减压管护理要注意固定牢固，防止患儿自行拔除；老年患者皮肤松弛，固定时要选择合适的固定方法，避免管道移位。

静脉输液管：保证静脉输液通畅，合理安排输液顺序和速度，根据患者的病情、年龄、体重等调整输液量和速度。例如，对于脱水明显的患者要快速补液，但儿童和老年患者输液速度需适当减慢，防止发生心衰等并发症。

并发症护理

感染：密切观察患者有无发热、白细胞升高等感染迹象。一旦发生感染，要遵医嘱合理使用抗生素。儿童患者由于免疫力相对较低，发生感染时病情变化更快，要加强体温等监测；老年患者感染后恢复能力较弱，要做好基础护理，预防交叉感染。

休克：若患者出现休克表现，如血压下降、脉搏细速等，要立即将患者平卧，给予吸氧，迅速建立静脉通路，快速补液等抢救措施。儿童休克时要注意保暖，根据体重等准确计算补液量；老年患者休克时要考虑其心、肺等器官功能情况，补液速度和量要适当调整。

心理护理

关注情绪：急性胰腺炎患者常因病情疼痛等出现焦虑、恐惧等情绪，要关心患者，向其解释病情和治疗方案，缓解其紧张情绪。儿童患者可能因陌生环境和疾病产生恐惧，需有专人进行安抚；老年患者可能因对疾病的担忧加重心理负担，要多与患者沟通，给予心理支持。