胃食管反流病会引起什么症状问

胃食管反流病有典型反流相关症状如反流、烧心，食管相关症状如胸痛、吞咽困难，还有食管外相关症状，呼吸系统可致咳嗽、哮喘，耳鼻喉有咽喉炎、牙蚀症等表现，不同人群症状表现有差异。

一、典型症状

（一）反流相关症状

1.反流

患者可感觉到胃内容物反流至咽部或口腔，一般在餐后、平卧或弯腰时容易发生，部分患者在夜间睡眠时也可能出现反流情况。这是因为食管下括约肌功能障碍等原因，导致胃内酸性或碱性物质逆流而上。例如，一项研究表明，约有60%-70%的胃食管反流病患者会出现明显的反流症状。

2.烧心

通常表现为胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。多在餐后1小时左右出现，与胃酸反流刺激食管黏膜有关。不同年龄、性别患者均可发生，一般进食辛辣、油腻食物、咖啡、巧克力等会加重烧心症状。比如，年轻女性在妊娠期间，由于激素变化等因素，可能会使烧心症状更易出现。

（二）食管相关症状

1.胸痛

疼痛部位多在胸骨后，疼痛性质多样，可为烧灼样痛、刺痛等。疼痛可放射至心前区、肩部、颈部等部位，易被误诊为心绞痛。这是因为反流物刺激食管神经末梢引起，一般持续时间不等，有的患者可能持续数分钟，有的则可持续数小时。有研究发现，约40%-50%的胃食管反流病患者会出现胸痛症状。

2.吞咽困难

部分患者会出现吞咽困难，初期可能是间歇性发作，当病情加重时可呈持续性。其发生机制可能是食管痉挛或食管狭窄等。比如，长期患有胃食管反流病且未得到有效控制的患者，可能会逐渐出现食管狭窄，导致吞咽困难加重。

二、食管外相关症状

（一）呼吸系统症状

1.咳嗽

是常见的食管外症状之一，多为慢性咳嗽，无明显感染征象。反流物刺激或吸入呼吸道可引起咳嗽，夜间咳嗽可能较为明显。儿童患者由于呼吸道发育尚未完全成熟，反流物更容易刺激呼吸道，导致咳嗽症状相对更为突出。有研究显示，约有20%-30%的胃食管反流病患者以咳嗽为主要表现。

2.哮喘

胃食管反流病可能诱发或加重哮喘，反流物进入气道可引起气道高反应性等改变，从而导致哮喘发作或症状加重。不同年龄哮喘患者合并胃食管反流病的比例不同，一般成人哮喘患者中约有10%-20%合并胃食管反流病，而儿童哮喘患者中合并胃食管反流病的比例可能更高。

（二）耳鼻喉症状

1.咽喉炎

患者可出现咽喉部异物感、咽干、咽痒、声嘶等症状。反流物刺激咽喉部黏膜，导致咽喉部炎症。年龄较大的患者可能由于咽喉部黏膜功能逐渐减退，更容易受到反流物的刺激而发生咽喉炎。例如，一些中老年患者长期存在胃食管反流病，逐渐出现咽喉部不适症状。

2.牙蚀症

反流物中的酸性物质长期接触牙齿，可导致牙齿表面釉质受损，出现牙蚀症，表现为牙齿变色、缺损等。儿童患者如果存在胃食管反流病，由于牙齿还在发育阶段，牙蚀症的发生可能会对牙齿健康造成更严重的影响，因为儿童牙齿的釉质相对较薄，更容易被酸性物质侵蚀。