垂体瘤的常见症状有哪些问

垂体瘤有激素分泌异常相关症状和肿瘤压迫相关症状。激素分泌异常相关症状中，泌乳素瘤在女性致月经紊乱、闭经、溢乳，男性致性功能减退等；生长激素瘤儿童现巨人症，成人现肢端肥大症等；促肾上腺皮质激素瘤现库欣综合征表现。肿瘤压迫相关症状中，视神经、视交叉受压致视力下降、视野缺损；下丘脑受压致尿崩症、体温调节及食欲异常；邻近脑组织受压可致眼球运动障碍等眼部症状或精神症状等。

泌乳素瘤相关症状：在女性中较为常见，主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳等。研究表明，高泌乳素水平会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经周期异常，泌乳素水平升高还可抑制雌激素的分泌，影响乳腺发育，从而出现溢乳现象；在男性中，泌乳素瘤可引起性功能减退、阳痿、精子数量减少等，这是因为泌乳素升高会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致性腺功能低下。

生长激素瘤相关症状：儿童患者主要表现为巨人症，由于儿童期生长激素持续过度分泌，会促使骨骼、软组织和内脏过度生长，身高明显高于同龄人；成人患者则表现为肢端肥大症，出现手足增大、面部变粗、容貌改变，还可能伴有多汗、关节疼痛、血糖升高等症状。生长激素过多会刺激软骨、骨组织及周围软组织增生，导致手足等部位的肢端肥大表现，同时生长激素还具有胰岛素抵抗作用，可引起血糖升高。

促肾上腺皮质激素瘤相关症状：主要是库欣综合征的表现，如向心性肥胖（脸部、颈部、腹部脂肪堆积，而四肢相对消瘦）、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压、低血钾性碱中毒等。促肾上腺皮质激素瘤会使垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素，进而促使肾上腺皮质分泌大量皮质醇，皮质醇增多会导致脂肪重新分布、蛋白质代谢紊乱、水盐代谢失调等一系列临床表现。

肿瘤压迫相关症状

视神经、视交叉受压症状：患者可出现视力下降、视野缺损等。肿瘤逐渐增大压迫视神经或视交叉时，会影响视觉传导通路，早期多表现为单侧或双侧视力进行性减退，随着病情进展可出现视野缺损，常见的有双颞侧偏盲等。例如，肿瘤从垂体窝向上生长，压迫视交叉，导致双颞侧的视网膜神经纤维受损，从而出现双颞侧视野缺失。

下丘脑受压症状：可引起尿崩症，表现为多饮、多尿，每日尿量可达数升甚至数十升。下丘脑受损影响抗利尿激素的合成、分泌或释放，抗利尿激素缺乏会导致肾脏对水的重吸收减少，出现尿崩现象；还可能出现体温调节紊乱，表现为体温异常，如发热或低体温等；以及食欲异常，如食欲亢进或减退等。

邻近脑组织受压症状：肿瘤向周围海绵窦等部位侵犯时，可压迫海绵窦内的神经，引起眼球运动障碍、眼睑下垂、复视等；若压迫额叶，可能出现精神症状，如记忆力减退、情绪异常等。海绵窦内有动眼神经、滑车神经、外展神经等重要神经通过，肿瘤侵犯海绵窦会导致这些神经受损，出现相应的眼球运动及眼部肌肉功能障碍；额叶受压迫会影响大脑的正常功能，导致精神行为方面的异常改变。