胃炎反流性食管炎有什么症状问

反流性食管炎有典型症状（反流相关的反酸、烧心，食管症状的吞咽困难、胸痛）、食管外症状（咽喉部的咽部异物感、声音嘶哑，呼吸道的咳嗽、哮喘）及其他表现（口腔的牙齿腐蚀、消化道外的睡眠障碍等），不同年龄人群表现有差异，需注意鉴别诊断及综合治疗。

一、典型症状

1.反流相关症状

反酸：患者可感到胃内容物反流至口腔，尤其是在卧位、弯腰或腹压增高时更容易发生。例如，夜间睡眠时可能因反流的胃酸刺激咽喉部而导致不适。这是因为食管下括约肌功能障碍，无法有效阻止胃内容物反流，胃酸等胃内容物反流至食管甚至口腔，就会产生反酸症状。

烧心：胸骨后或剑突下有烧灼感，通常由胸骨下段向上延伸。多在餐后1小时左右出现，与胃酸刺激食管黏膜有关。不同年龄人群表现可能相似，但儿童可能表述不清晰，需家长仔细观察其是否有异常的哭闹、拒食等表现。

2.食管症状

吞咽困难：部分患者会出现吞咽困难，初期可能是间歇性发作，当病情加重时可呈持续性。这可能是由于食管炎导致食管痉挛或食管狭窄引起。对于不同年龄的患者，儿童出现吞咽困难可能影响进食和生长发育，需及时关注；老年人出现吞咽困难则需警惕是否合并其他严重疾病。

胸痛：疼痛可放射至心前区、后背、肩部等部位，类似心绞痛。其机制可能是反流物刺激食管神经引起。在鉴别诊断时需要与心脏疾病相区分，因为两者症状有相似之处。

二、食管外症状

1.咽喉部症状

咽部异物感：患者感觉咽部有异物，咳之不出，咽之不下。这是因为反流的胃酸等刺激咽喉部黏膜，导致咽喉部炎症等改变。对于有慢性咽炎病史的患者，若出现反流性食管炎相关症状，需考虑反流对咽喉部的影响。

声音嘶哑：长期反流可能损伤喉部黏膜，导致声音嘶哑。儿童若出现声音嘶哑且伴有反流相关表现，要排查是否与反流性食管炎有关，因为儿童喉部发育尚不完善，反流刺激更易造成损伤。

2.呼吸道症状

咳嗽：表现为慢性咳嗽，多为刺激性干咳。反流物刺激气道可引起咳嗽反射。在老年人中，若长期有不明原因的咳嗽，需考虑反流性食管炎导致的呼吸道症状。儿童出现慢性咳嗽时，也不能忽视反流性食管炎的可能，要综合评估。

哮喘：反流可能诱发或加重哮喘。哮喘患者若伴有反流性食管炎，控制反流后哮喘症状可能得到改善。不同年龄的哮喘患者，合并反流性食管炎时的治疗和管理需要兼顾两者的特点。

三、其他表现

1.口腔问题

牙齿腐蚀：长期反流的胃酸可腐蚀牙齿，导致牙齿釉质破坏，出现牙齿酸蚀症。尤其是儿童，正处于牙齿发育阶段，若患有反流性食管炎，更易出现牙齿问题，需注意口腔卫生并积极治疗反流性食管炎。

2.消化道外表现

睡眠障碍：反流症状可能影响患者睡眠，导致入睡困难、睡眠中频繁觉醒等。例如，夜间反流导致烧心、咳嗽等不适，使患者睡眠质量下降。不同年龄段的患者，睡眠障碍对生活质量的影响不同，老年人睡眠障碍可能加重其他基础疾病，儿童睡眠障碍可能影响生长激素分泌等。