散瞳的危害及注意事项是什么问

散瞳有暂时性不适（视物模糊、畏光）和潜在风险（眼压升高风险、药物过敏风险），散瞳前要做眼部检查、告知医生病史，散瞳过程中及后要遵医嘱用药、避免危险活动、注意眼部护理并定期复查。

视物模糊：散瞳后会出现近视力明显下降，看近处物体不清楚，这是因为散瞳药物使睫状肌麻痹，晶状体调节功能丧失，一般在药物作用消退后可恢复，但在此期间会影响日常近距离用眼活动，如阅读、书写等。对于儿童来说，可能会影响其学习和玩耍。例如，使用阿托品散瞳后，这种视物模糊的情况可能会持续2-3周左右。

畏光：散瞳药物会使瞳孔散大，进入眼内的光线增多，从而导致眼睛对光线敏感，出现畏光症状，在强光环境下会感到不适，需要避免强光刺激，外出时可佩戴太阳镜。不同的散瞳药物引起畏光的程度有所不同，比如托吡卡胺散瞳引起的畏光相对较轻，持续时间较短，而阿托品引起的畏光相对更明显，持续时间更长。

潜在风险

眼压升高风险：对于患有闭角型青光眼潜在因素的人群，散瞳可能会诱发眼压升高。因为散瞳后瞳孔散大，阻碍了房水的正常循环，使眼内压升高，严重时可能会导致青光眼急性发作，出现眼痛、头痛、视力急剧下降等症状。这类人群在散瞳前需要进行详细的眼部检查，评估眼压情况，如有闭角型青光眼的解剖因素等情况，应谨慎散瞳。

药物过敏风险：虽然发生概率较低，但个别患者可能对散瞳药物过敏，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。如果患者有药物过敏史，尤其是对散瞳药物成分过敏的情况，在使用散瞳药物前必须告知医生，以便医生选择合适的替代方法或采取预防过敏反应的措施。

散瞳的注意事项

散瞳前准备

眼部检查：散瞳前需要进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、眼底等检查，以了解眼部的基本情况，尤其是对于有青光眼家族史、前房较浅等可能存在散瞳风险的人群，要评估散瞳的安全性。例如，检查前房深度，如果前房较浅，闭角型青光眼的可能性较大，需要谨慎决定是否散瞳。

告知医生病史：要向医生详细告知自身的病史，包括是否有青光眼、过敏史、心血管疾病等。比如有心血管疾病的患者，使用某些散瞳药物可能会对心血管系统产生影响，需要医生综合评估后选择合适的散瞳药物。

散瞳过程中及散瞳后注意事项

用药方法：严格按照医生的指导使用散瞳药物，注意药物的浓度和使用次数。例如，使用阿托品眼膏时，要正确涂抹在结膜囊内，并且要避免药物进入口腔，因为如果经口腔吸收过多，可能会引起全身不良反应。

活动注意：散瞳后由于视力模糊和畏光，要避免进行危险活动，如驾驶车辆、高空作业等。儿童散瞳后需要有成人陪伴，防止发生意外。在户外活动时，要佩戴太阳镜以减轻畏光症状。

眼部护理：散瞳后要注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，防止感染。同时，要按照医生的要求定期复查，观察眼部情况的变化，如视力、眼压等的恢复情况。对于儿童散瞳后，家长要密切关注孩子的眼部反应和活动情况，确保孩子的安全和眼部健康恢复。