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近视眼的有效治疗方法是什么

2025年09月29日 16:37:34
病情描述:

近视眼的有效治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 樊小娟
    樊小娟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    近视的矫正方法包括框架眼镜矫正,不同年龄段配镜有不同要求;角膜接触镜,分软性和硬性透气性两种,各有特点及佩戴要求;屈光手术,准分子激光手术有年龄等要求,有晶体眼人工晶体植入术适合特定高度近视者;药物治疗可用低浓度阿托品但有副作用需严格指导;视觉训练包括双眼视功能训练和眼肌训练,分别有不同作用和要求。

    一、框架眼镜矫正

    框架眼镜是最常见的近视矫正方法,通过合适度数的镜片将光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同年龄段的人群均可佩戴,儿童需在散瞳验光后确定准确度数再配镜,以保证矫正效果并延缓近视进展。对于青少年,应定期复查视力,根据眼睛度数变化及时更换合适的眼镜。

    二、角膜接触镜(隐形眼镜)

    1.软性接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。透气性好的软性接触镜可减少眼部缺氧等风险,适合大部分近视患者,但佩戴时需严格注意卫生,避免引起眼部感染等问题。儿童佩戴时需家长严格监督,确保正确护理和佩戴。

    2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):对控制青少年近视进展有一定优势,其特殊的材质和设计能有效减缓眼轴增长。RGP需要经过专业的验配,根据角膜形态等参数定制,佩戴后能提供更清晰的视力和更好的视觉质量,尤其适合近视度数增长较快的青少年。

    三、屈光手术

    1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率,从而矫正近视。该手术要求患者年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度),且眼部无活动性炎症等病变。术前需进行详细的眼部检查,如角膜厚度、角膜地形图等多项检查以评估是否适合手术。

    2.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于近视度数较高(1000度以上)或角膜较薄不适合准分子激光手术的患者。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,手术具有可逆性,如果以后眼部情况发生变化还可取出或更换晶体。但同样需要严格的术前评估,包括眼压、眼底等检查。

    四、药物治疗

    目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液,低浓度阿托品(0.01%)可以通过阻断乙酰胆碱受体,延缓眼轴的增长,从而控制近视的发展。但使用低浓度阿托品可能会出现一些副作用,如瞳孔散大、畏光等,且需要在医生的严格指导下使用,尤其对于儿童,要密切观察用药后的反应。

    五、视觉训练

    1.双眼视功能训练:对于一些伴有双眼视功能异常的近视患者,通过专业的视觉训练设备进行训练,如聚散球训练、翻转拍训练等,可以改善双眼视功能,缓解视疲劳,在一定程度上辅助控制近视进展。视觉训练需要在专业的视光机构进行,由专业人员制定个性化的训练方案。

    2.眼肌训练:通过特定的眼部运动训练,增强眼部肌肉的力量和灵活性,有助于改善眼部的调节功能,对近视的防控有一定帮助。例如进行眼球的上下左右转动、远近焦点切换等训练,但训练需长期坚持且要在正确的指导下进行。

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