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麦粒肿跟结膜炎的区别有哪些

2025年09月29日 11:40:38
病情描述:

麦粒肿跟结膜炎的区别有哪些

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    麦粒肿由葡萄球菌感染引起,分内外型,早期热敷、严重用抗生素,脓肿需切开;结膜炎病因多样,有感染和非感染因素,表现各不同,感染性用对应抗感染药,过敏性用抗过敏药,不同年龄患者治疗有差异。

    一、病因方面

    麦粒肿:主要是由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。多因睑板腺受到细菌侵袭,导致局部发生急性化脓性炎症。例如,不注意眼部卫生,用脏手揉眼等情况,容易使细菌进入睑板腺引发麦粒肿。各年龄段均可发病,生活方式方面,如果长期熬夜、过度疲劳等导致身体抵抗力下降,会增加麦粒肿的发病风险。

    结膜炎:病因较为多样,感染性因素包括细菌、病毒、衣原体等病原体感染;非感染性因素有过敏反应(如对花粉、宠物毛发、某些化妆品等过敏)、物理化学刺激(如灰尘、烟雾、紫外线、化学物质等)。不同年龄段人群病因有差异,儿童可能因玩耍时不注意眼部卫生等感染因素引发,过敏体质人群在接触过敏原时易患过敏性结膜炎。

    二、临床表现方面

    麦粒肿:可分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeis腺)受感染,初起时眼睑局部红肿、疼痛,出现硬结,硬结对应的皮肤面红肿明显,数日后可形成黄色脓点,脓点可自行破溃排出脓液。内麦粒肿是睑板腺的急性化脓性炎症,红肿一般较局限,疼痛明显,睑结膜面可见充血的硬结,后期也可形成脓点,向结膜囊内破溃。各年龄段均可出现相应表现,儿童患者若不及时处理,可能影响眼部正常发育。

    结膜炎:共同表现为眼部异物感、烧灼感、发痒、流泪等。不同类型有各自特点,细菌性结膜炎分泌物多为黏液性或脓性,早晨醒来时上下眼睑常被分泌物黏住;病毒性结膜炎分泌物为水样或浆液性,常伴有结膜下出血;过敏性结膜炎以眼痒为主,伴有眼睑红肿、结膜充血等,可出现大量透明黏性分泌物。不同年龄人群症状表现程度可能不同,儿童患者可能因表达不清,仅表现为频繁揉眼等行为。

    三、眼部检查方面

    麦粒肿:医生检查时可发现眼睑局部有局限性红肿、压痛的硬结或肿块,若形成脓肿,可触及波动感。

    结膜炎:眼部检查可见结膜充血,不同类型结膜炎结膜充血特点略有不同,如细菌性结膜炎为睑结膜和穹窿结膜充血,病毒性结膜炎除充血外还可见滤泡形成等,过敏性结膜炎可见结膜苍白水肿等。

    四、治疗方面

    麦粒肿:早期可通过热敷促进炎症消退,每天热敷3-4次,每次15分钟左右。若感染严重,可使用抗生素眼药水或眼膏,如左氧氟沙星滴眼液等。当脓肿形成后,需切开排脓。儿童患者治疗时要更加谨慎,热敷温度要适宜,避免烫伤儿童delicateskin,切开排脓时要严格遵循无菌操作。

    结膜炎:感染性结膜炎根据病原体不同选择相应的抗感染药物,如细菌性结膜炎用抗生素类药物,病毒性结膜炎用抗病毒药物。过敏性结膜炎主要是使用抗过敏药物,如肥大细胞稳定剂、抗组胺药等。不同年龄患者用药需考虑其特殊性,儿童使用药物时要选择儿童适用的剂型,避免使用不适合儿童的药物。

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