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萎缩性胃炎的症状表现

2025年09月29日 17:42:53
病情描述:

萎缩性胃炎的症状表现

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    萎缩性胃炎会引发消化不良相关症状如上腹部不适或疼痛、饱胀感,食欲相关症状如食欲减退,消化吸收相关症状及早饱、嗳气、反酸烧心,还有其他全身相关症状如消瘦、贫血相关表现,不同人群在这些症状上有不同特点及相关影响因素。

    一、消化不良相关症状

    上腹部不适或疼痛:萎缩性胃炎患者常出现上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛等,疼痛程度不一,部分患者疼痛无明显规律,与进食关系不密切,年龄较大或病史较长者可能对疼痛感知不敏感,而年轻患者疼痛相对更明显,生活不规律、长期精神紧张等因素可能加重上腹部不适症状,有幽门螺杆菌感染病史的患者可能上腹部不适症状更易反复发作。

    饱胀感:患者进食少量食物后就感觉上腹部饱胀,即使未进食也有胀满不适的感觉,这种饱胀感可在全天任何时候出现,性别差异不明显,但老年人胃肠蠕动功能本身较弱,更容易出现饱胀感,且若合并有胆汁反流等情况会使饱胀感加重,不良生活方式如久坐、缺乏运动也会影响胃肠蠕动导致饱胀感更明显。

    二、食欲相关症状

    食欲减退:患者对食物的欲望降低,不想进食或进食量减少,不同年龄段均可能出现,但儿童若长期食欲减退可能影响生长发育,女性在生理期前后可能因激素变化影响食欲,有抑郁等心理状态的患者可能伴随食欲减退,而有基础疾病如糖尿病等的患者若合并萎缩性胃炎也可能出现食欲减退情况。

    三、消化吸收相关症状

    早饱:进食后不久就有饱腹感,导致进食量明显减少,老年人消化功能衰退,早饱症状相对更常见,若同时合并有胃肠道动力障碍性疾病,早饱症状会更突出,不良饮食习惯如进食过快、过饱等会加重早饱情况,有胃部手术史的患者也可能出现早饱症状。

    嗳气:患者会不自觉地频繁嗳气,可排出胃内多余气体,部分患者嗳气后会感觉上腹部稍舒适,性别无显著差异,但精神压力大时可能导致嗳气频率增加,吸烟、饮酒等不良生活方式会刺激胃黏膜,加重嗳气症状,幽门螺杆菌感染可能引起胃肠功能紊乱从而导致嗳气。

    反酸、烧心:胃酸反流至食管可引起反酸、烧心感,女性在孕期由于激素变化可能更易出现反酸、烧心,老年人食管下括约肌功能减退也较易发生反酸、烧心,肥胖患者腹腔压力高,更易出现胃酸反流导致反酸、烧心,有食管裂孔疝等基础疾病的萎缩性胃炎患者反酸、烧心症状更易反复发作。

    四、其他全身相关症状

    消瘦:长期食欲减退、消化吸收功能障碍可能导致患者体重下降、消瘦,儿童消瘦会影响生长发育指标,老年人消瘦可能加重机体营养不良状况,导致免疫力下降等,有恶性贫血等并发症的萎缩性胃炎患者消瘦情况可能更严重,若患者同时合并有甲状腺功能亢进等消耗性疾病,消瘦会更加明显。

    贫血相关表现:萎缩性胃炎伴恶性贫血时可出现贫血症状,如面色苍白、乏力、头晕等,女性由于生理特点相对更易发生贫血,老年人造血功能减退,贫血后恢复相对较慢,长期贫血会影响各脏器的血液供应,导致心、脑等重要器官功能受到影响,若合并有消化道出血等情况会加重贫血程度。

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