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便秘是怎么回事形成的

2025年09月29日 14:50:58
病情描述:

便秘是怎么回事形成的

医生回答(1)
  • 樊力红
    樊力红主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    便秘的发生与肠道传输方面因素及肠道内环境因素有关。肠道传输方面包括慢传输型便秘(受年龄、生活方式、病史影响)和出口梗阻型便秘(与年龄性别、生活方式、病史相关);肠道内环境因素包括菌群失调(受年龄、生活方式、病史影响)及水分与膳食纤维摄入不足(与年龄、生活方式、病史情况有关)。

    一、肠道传输方面的因素

    (一)慢传输型便秘

    1.年龄因素:随着年龄增长,老年人肠道蠕动功能逐渐减退,肠道肌肉张力下降,结肠传输时间延长,是导致慢传输型便秘的常见原因之一。例如,研究发现60岁以上老年人结肠传输速度明显慢于年轻人。

    2.生活方式:长期缺乏运动的人群,肠道蠕动缺乏动力,容易出现慢传输型便秘。比如,久坐办公室的上班族,由于运动量少,肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便干结,排便困难。

    3.病史影响:有神经系统疾病(如帕金森病等)的患者,神经系统对肠道的调控功能受损,会影响肠道正常的蠕动节律,从而引发慢传输型便秘。

    (二)出口梗阻型便秘

    1.年龄与性别:女性在妊娠、分娩过程中可能会导致盆底肌损伤,尤其是多次分娩的女性,更容易出现出口梗阻型便秘。老年女性由于盆底组织松弛,也较易发生此类便秘。

    2.生活方式:不良的排便习惯,如长期抑制排便反射,会使直肠对粪便的敏感性降低,粪便在直肠内停留过久,导致排便困难。另外,长期低纤维饮食,粪便体积小,对肠道的刺激不足,也容易引发出口梗阻型便秘。

    3.病史相关:患有直肠脱垂、直肠前突等肛肠疾病的患者,会出现肠道出口处的机械性梗阻,导致粪便排出受阻,引发出口梗阻型便秘。

    二、肠道内环境因素

    (一)菌群失调

    1.年龄差异:婴幼儿肠道菌群尚未完全建立,若喂养不当等,容易出现菌群失调,影响肠道正常的消化和排便功能。老年人肠道菌群多样性降低,有益菌减少,有害菌相对增多,也会导致肠道功能紊乱,引发便秘。

    2.生活方式影响:长期使用广谱抗生素的人群,肠道内正常菌群被大量抑制,破坏了肠道菌群的平衡,从而影响肠道的正常蠕动和排便功能。例如,因感染长期使用抗生素治疗的患者,常出现便秘症状。

    3.病史关联:患有炎症性肠病等肠道疾病的患者,肠道内环境改变,菌群失调,进而影响肠道的传输功能,导致便秘发生。

    (二)水分与膳食纤维摄入不足

    1.年龄因素:儿童如果水分和膳食纤维摄入不足,肠道内容物水分少,粪便干结,容易引起便秘。老年人由于口渴感减退,容易忽视饮水,同时肠道对水分的吸收功能变化,若膳食纤维摄入不足,更易发生便秘。

    2.生活方式:现代人常因工作繁忙等原因,饮食不规律,水分和膳食纤维摄入不足,尤其是快餐饮食人群,蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少,导致肠道内粪便体积小,难以刺激肠道蠕动,引发便秘。

    3.病史情况:患有糖尿病等疾病的患者,若血糖控制不佳,可能会影响肠道神经功能和蠕动功能,同时若水分摄入不足,也容易出现便秘。

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