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宝宝高热惊厥的症状有什么

2025年09月29日 10:18:50
病情描述:

宝宝高热惊厥的症状有什么

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宝宝高热惊厥有典型症状、不同年龄段表现差异及特殊情况表现。典型症状是惊厥发作(全身性抽搐、面部发绀等)伴高热(体温39℃及以上);6个月-5岁是高发人群,小于6个月和大于5岁表现有别;部分宝宝有复杂性高热惊厥,需与无热惊厥鉴别,高热惊厥是高热基础上出现的惊厥。

    一、典型症状

    1.惊厥发作表现

    全身性抽搐:多表现为突然发生的全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。例如,宝宝的四肢会不自主地剧烈抖动,肌肉僵硬,持续时间一般为数秒至数分钟不等。这种抽搐是由于高热引起大脑神经元异常放电导致的,相关研究表明,体温急剧升高时,大脑的神经调节功能紊乱,容易引发神经元的异常同步放电,从而出现惊厥症状。

    面部表现:面部可能会出现面色发绀等情况,这是因为抽搐时呼吸可能受到一定影响,导致血氧供应不足,从而出现面色青紫的表现。

    2.伴随高热表现:高热惊厥通常发生在体温骤升期,宝宝的体温一般会在39℃及以上。比如,可能在前一刻宝宝还精神状态尚可,突然体温快速上升,紧接着就出现惊厥症状。这是因为婴幼儿的体温调节中枢尚未发育完善,对体温的调控能力较弱,当受到感染等因素导致体温急剧升高时,更容易引发惊厥。

    二、不同年龄段的表现差异

    1.6个月-5岁婴幼儿:这个年龄段是高热惊厥的高发人群。在惊厥发作时,除了上述全身性或局部抽搐等表现外,可能还会有较为明显的意识障碍,且惊厥发作后可能会有短暂的嗜睡等情况。因为这个阶段婴幼儿的大脑发育还不够成熟,对于高热的耐受能力和对神经系统的影响相对更敏感。例如,6个月大的宝宝在高热时出现惊厥,可能抽搐持续时间相对较短,但意识恢复相对较慢,需要密切观察。

    2.小于6个月或大于5岁的宝宝:小于6个月的宝宝发生高热惊厥相对较少,但一旦发生需要特别警惕,因为可能存在其他潜在的神经系统问题。而大于5岁的宝宝高热惊厥相对少见,如果发生,需要考虑是否存在其他病因导致的惊厥,因为这个年龄段的宝宝大脑发育相对完善,单纯高热引起惊厥的可能性降低,更多需要排除颅内感染等其他疾病。

    三、特殊情况的表现

    1.复杂性高热惊厥:部分宝宝可能出现复杂性高热惊厥,其表现为惊厥发作持续时间较长,超过15分钟;或者在24小时内有反复发作;惊厥可为局限性发作等。复杂性高热惊厥可能提示宝宝存在一定的神经系统潜在问题,需要进一步检查评估。研究发现,复杂性高热惊厥的宝宝后续发展为癫痫等神经系统疾病的风险相对较高,所以需要密切关注其后续的神经系统发育情况。

    2.无热惊厥的鉴别情况:需要注意与无热惊厥相鉴别,无热惊厥可能由癫痫、低钙血症等其他原因引起。但高热惊厥是在高热基础上出现的惊厥,通过详细询问病史,宝宝有明确的高热过程,然后出现惊厥表现,可与无热惊厥相区分。例如,如果宝宝没有明显发热却出现惊厥,就需要考虑其他病因,如进行血钙等相关检查来排除低钙血症等情况。

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