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做完斜视手术会不会有后遗症

2025年09月29日 12:30:23
病情描述:

做完斜视手术会不会有后遗症

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    斜视手术可能出现感染、出血、斜视复发、视力变化、干眼症等后遗症,特殊人群如儿童需精心护理,老年患者要关注全身状况及警惕并发症。

    一、感染

    发生情况:虽然斜视手术属于相对清洁的手术,但仍有发生感染的可能,一般发生率较低。在手术过程中,如果无菌操作不严格,或者患者术后眼部卫生不佳等情况都可能引发感染。例如术后眼部出现红肿、疼痛加剧、分泌物增多且为脓性等表现,就可能是感染所致。其发生与手术环境的无菌程度、患者自身的机体抵抗力以及术后的护理情况等因素相关,比如糖尿病患者机体抵抗力相对较低,发生感染的风险可能会高于一般人群。

    二、出血

    发生情况:手术中或术后可能出现眼内或眼周出血。术中血管损伤等原因可能导致眼内出血,术后患者剧烈咳嗽、用力揉眼等也可能引起眼周出血。少量的眼内或眼周出血可能会自行吸收,但如果出血量较多,可能会影响视力等情况。例如眼周出血可能表现为眼睑肿胀明显,颜色青紫等,其发生与手术操作中对血管的处理、患者术后的活动情况等有关,老年患者血管弹性相对较差,发生出血后吸收可能相对较慢。

    三、斜视复发

    发生情况:这是较为常见的一种可能出现的情况。如果手术中肌肉调整不合适,或者患者本身斜视的病因没有完全去除等,都可能导致斜视复发。比如共同性斜视患者,如果术前检查评估不准确,手术中肌肉的量调整不当,术后就有可能再次出现斜视。不同类型的斜视复发的概率也有所不同,一般来说,一些复杂类型的斜视复发风险相对较高,其发生与手术设计是否合理、手术操作是否精准等因素密切相关。

    四、视力变化

    发生情况:部分患者可能出现短暂的视力波动,比如术后短期内出现视力模糊等情况。这可能是由于手术引起的眼内环境的改变、眼部水肿等原因导致。但大多数患者经过一段时间的恢复视力会逐渐稳定。不过也有极个别情况可能出现视力永久性下降,这与手术中损伤了重要的眼部结构等严重情况有关,例如损伤了视网膜等结构,其发生概率非常低,但一旦发生会对患者视力造成严重影响,这种情况多与手术操作的意外情况相关。

    五、干眼症

    发生情况:斜视手术可能会影响眼部的泪液分泌和泪膜稳定性,从而导致干眼症。患者可能出现眼睛干涩、异物感、烧灼感等症状。这与手术过程中对眼睑、结膜等结构的操作,影响了泪液的分泌和分布有关,尤其是长时间手术的患者发生干眼症的风险相对较高,年龄较大的患者本身泪液分泌功能可能相对较弱,发生干眼症后症状可能会相对更明显。

    对于特殊人群,比如儿童患者,在斜视手术后需要更加精心的护理。儿童的眼部恢复能力相对较强,但术后要注意避免儿童揉眼,严格按照医生要求进行眼部用药和护理,因为儿童表述能力相对较弱,家长要密切观察儿童术后眼部情况,如发现异常应及时就医。而对于老年患者,要关注其全身状况,如是否有糖尿病等基础疾病,在术后要注意控制基础疾病,促进术后恢复,同时对于可能出现的并发症要更加警惕,因为老年患者机体功能相对衰退,恢复相对较慢。

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