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近视眼是怎么形成的

2025年09月29日 11:20:03
病情描述:

近视眼是怎么形成的

医生回答(1)
  • 董道权
    董道权副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    近视的形成受遗传、环境和眼部发育因素影响。遗传方面近视有一定倾向,高度近视遗传更突出;环境因素包括近距离用眼时长、用眼环境及户外活动不足;眼部发育因素涉及眼轴过长、角膜和晶状体曲率异常。

    一、遗传因素

    近视眼具有一定的遗传倾向。如果父母双方均为高度近视(近视度数大于-600度),那么子女患近视的概率会明显高于父母双方视力正常或为轻度近视的情况。研究表明,某些与近视相关的基因变异会增加个体发生近视的易感性,这种遗传因素在近视的形成中起到重要作用,尤其在高度近视的发病中遗传因素更为突出。例如,一些家族性的近视聚集现象较为常见,这与特定的基因传递有关。

    二、环境因素

    1.近距离用眼时间过长

    儿童青少年时期:随着学业负担的加重,儿童青少年长时间近距离看书、写字、使用电子设备等。例如,每天连续近距离用眼超过2-3小时,会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态,导致晶状体变凸,屈光能力增强,从而引发近视。研究发现,每天近距离用眼时间每增加1小时,近视发生的风险可增加约10%。

    成年人:长时间从事近距离精细工作,如长时间使用电脑办公、长时间进行十字绣等手工精细操作,也会导致眼睛调节功能异常,进而增加近视发生或进展的可能性。

    2.用眼环境不佳

    光线条件:在过强或过弱的光线下用眼都会对眼睛造成不良影响。例如,在昏暗的光线下看书,为了看清字体,眼睛会不自觉地调节,长期如此容易引起眼睛疲劳,进而诱发近视;而在过强的光线下,如强烈的太阳光直射下看书,也会刺激眼睛,影响眼睛的正常生理功能。

    用眼距离不当:阅读时眼睛与书本的距离过近,小于33厘米,会使眼睛的调节负担加重,导致眼部肌肉紧张,久而久之容易引发近视。

    3.户外活动不足

    缺乏足够的户外活动时间是近视形成的重要环境因素之一。阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长,从而起到预防近视的作用。研究显示,每天户外活动时间少于2小时的儿童,近视的发生率明显高于每天户外活动时间大于2小时的儿童。例如,在一些户外活动丰富的地区,儿童近视的发生率相对较低,而在城市中长时间待在室内的儿童近视发生率较高。

    三、眼部发育因素

    眼轴过长:正常眼球的前后径(眼轴)约为24毫米,当眼轴过长时,平行光线进入眼内后,焦点会落在视网膜前方,导致近视。在儿童青少年身体发育阶段,眼轴会随着年龄增长而逐渐变长,但如果眼轴增长过快,就容易引发近视。例如,新生儿的眼轴较短,约为17-18毫米,随着年龄增长,眼轴逐渐延长,到12-14岁左右基本接近成人水平。如果在这个过程中眼轴增长异常加快,就可能导致近视的发生。

    角膜和晶状体曲率异常:角膜曲率过陡或晶状体曲率过大,会使眼睛的屈光力增强,造成屈光不正,引发近视。例如,一些先天性角膜形态异常的患儿,出生后就可能存在近视倾向;而随着年龄增长,晶状体的弹性逐渐下降,如果晶状体曲率发生改变,也会影响眼睛的屈光状态,导致近视的形成。

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