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肠胃菌群失调的原因

2025年09月29日 17:33:31
病情描述:

肠胃菌群失调的原因

医生回答(1)
  • 袁俊华
    袁俊华副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    肠胃菌群失调受多种因素影响,饮食方面有不合理膳食结构(高糖高脂、膳食纤维不足)、药物方面有抗生素滥用、年龄方面婴幼儿肠道菌群建立不完善、老年人肠胃功能衰退且服药多、肠道免疫功能方面免疫低下会影响、肠道感染方面病毒或细菌感染会破坏菌群平衡。

    一、饮食因素

    1.不合理的膳食结构

    高糖高脂饮食:长期摄入高糖高脂食物,例如过多的蛋糕、油炸食品等,会改变肠胃菌群的组成。研究发现,高糖高脂饮食会使有益菌如双歧杆菌的数量减少,而有害菌如变形菌等的数量增多。这是因为高糖高脂环境为有害菌提供了丰富的营养来源,利于其大量繁殖。

    膳食纤维摄入不足:膳食纤维是肠道有益菌的“食物”,像蔬菜、全谷物等富含膳食纤维。如果日常饮食中膳食纤维摄入过少,会导致肠道有益菌缺乏足够的底物来发酵,进而影响菌群平衡。例如,长期以精细米面为主食,蔬菜摄入较少的人群,更容易出现肠胃菌群失调。

    二、药物因素

    1.抗生素的滥用

    抗生素在杀灭致病菌的同时,也会无差别地杀灭肠道中的有益菌。不同种类的抗生素对菌群的影响有所不同,例如广谱抗生素对肠道菌群的破坏作用相对更大。长期或不规范使用抗生素,会使肠道菌群的多样性大幅降低,破坏菌群原有的平衡状态。比如,一些患者因感冒等小病就自行使用抗生素,这种不恰当的用药方式很容易引发肠胃菌群失调。

    三、年龄因素

    1.婴幼儿时期

    婴幼儿的肠道菌群处于建立和完善的过程中,非常脆弱。母乳喂养的婴儿肠道菌群相对稳定且有益菌占优势,因为母乳中含有多种益生元等物质。但如果是人工喂养,奶粉中的成分与母乳不同,可能导致肠道菌群建立缓慢且容易失调。而且婴幼儿的肠道屏障功能尚未完全成熟,对外界因素的抵御能力较弱,更容易受到饮食、感染等因素影响而出现菌群失调。

    2.老年人

    老年人的肠胃功能逐渐衰退,肠道蠕动减慢,消化吸收能力下降。同时,老年人往往伴有多种基础疾病,需要长期服用多种药物,这些都容易影响肠道菌群。例如,老年人常服用的一些心血管药物等,可能会改变肠道内的环境,导致有益菌减少,有害菌相对增多,从而引发肠胃菌群失调。

    四、肠道免疫功能因素

    1.免疫功能低下

    当人体肠道免疫功能低下时,无法有效维持肠道菌群的平衡。例如,患有自身免疫性疾病的患者,其免疫系统处于异常状态,会影响肠道菌群的正常生态。另外,长期处于精神压力大、焦虑等状态下,也会通过神经-内分泌-免疫轴影响肠道免疫功能,进而导致肠胃菌群失调。精神压力会改变肠道的运动和分泌功能,同时影响肠道菌群的组成,使有益菌减少,有害菌增多。

    五、肠道感染因素

    1.病毒或细菌感染

    当肠道受到病毒(如轮状病毒)或细菌(如大肠杆菌)感染时,会破坏肠道菌群的平衡。例如,轮状病毒感染会引起婴幼儿腹泻,同时导致肠道菌群失调,原本的有益菌数量大幅减少,而一些条件致病菌可能趁机大量繁殖。细菌感染如沙门氏菌感染,会直接侵袭肠道黏膜,改变肠道内的微环境,影响菌群的正常生长和代谢,进而引发肠胃菌群失调。

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