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小孩脑肿瘤症状

2025年09月29日 14:38:47
病情描述:

小孩脑肿瘤症状

医生回答(1)
  • 彭玉平
    彭玉平主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    小孩脑肿瘤有颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视神经乳头水肿;有局灶性症状,包括癫痫发作、运动、感觉、语言障碍及视力视野改变;还有其他症状,像精神症状、发育迟缓、发热等,不同年龄段表现有差异,家长发现小孩有异常表现应警惕及时就医检查治疗。

    一、颅内压增高症状

    1.头痛:是小孩脑肿瘤常见症状之一,多为持续性头痛,且可能随病情进展逐渐加重。这是因为肿瘤占据颅内空间,导致颅内压升高,刺激脑膜、神经等结构引起疼痛。小孩可能表现为哭闹不安、用手频繁拍打头部等,年龄稍大的儿童可能会诉说头痛。

    2.呕吐:常为喷射性呕吐,与进食无关。由于颅内压增高,刺激延髓的呕吐中枢所致。小孩可能在无明显恶心的情况下突然出现呕吐,呕吐物为胃内容物。

    3.视神经乳头水肿:眼底检查可见视神经乳头水肿,表现为视神经乳头充血、边缘模糊等。这是颅内压增高的重要客观体征之一,长期的颅内压增高可导致视力减退甚至失明。

    二、局灶性症状

    1.癫痫发作:部分小孩脑肿瘤患者会出现癫痫发作,可为局限性发作或全身性发作。肿瘤刺激周围脑组织,导致神经元异常放电引起癫痫。不同部位的肿瘤引起的癫痫发作类型可能有所不同,例如额叶肿瘤多引起全身性大发作,颞叶肿瘤多引起精神运动性发作等。

    2.神经系统定位体征

    运动障碍:若肿瘤位于大脑半球运动区附近,可引起对侧肢体无力、肌力减退、肌张力异常等。例如肿瘤位于中央前回,可出现一侧肢体的运动功能障碍,表现为行走不稳、持物困难等。

    感觉障碍:肿瘤累及感觉传导通路时,可出现对侧肢体的感觉减退或消失,如痛觉、温度觉、触觉等减退。

    语言障碍:如果肿瘤位于优势半球(通常为左侧大脑半球)的语言中枢附近,可引起语言功能障碍,如运动性失语(能听懂别人说话,但自己不能表达)、感觉性失语(能表达,但听不懂别人说话)等。

    视力视野改变:肿瘤压迫视神经或视交叉时,可出现视力下降、视野缺损等。例如鞍区肿瘤可引起双颞侧偏盲等。

    三、其他症状

    1.精神症状:部分小孩脑肿瘤患者会出现精神行为异常,如烦躁不安、易激惹、淡漠、记忆力减退等。这与肿瘤影响大脑的功能区域有关。

    2.发育迟缓:对于儿童患者,尤其是年龄较小的患儿,脑肿瘤可能影响其正常的生长发育,表现为身高、体重增长缓慢,智力发育落后于同龄儿童等。这是因为肿瘤影响了脑部的正常发育和功能,进而影响了身体的生长发育和神经心理发育。

    3.发热:少数小孩脑肿瘤患者可能会出现发热,可能与肿瘤组织坏死吸收、机体免疫反应等因素有关,但发热一般不是脑肿瘤的特异性症状,需注意与其他感染性疾病等鉴别。

    不同年龄段的小孩脑肿瘤症状可能有所差异,婴幼儿由于不能准确表达自身不适,往往以哭闹、烦躁、呕吐等非特异性症状为主,容易被忽视;而年长儿则可能更能表述头痛等症状。家长如果发现小孩出现上述异常表现,尤其是持续不缓解或进行性加重的情况,应高度警惕脑肿瘤的可能,及时带小孩就医进行相关检查,如头颅CT、头颅MRI等,以明确诊断并尽早进行治疗。

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