近视手术可以医保吗问

近视手术一般不纳入医保范围，其包括准分子激光手术、飞秒激光手术等类型，适用人群有年龄、度数等要求，术后需注意用眼卫生等，儿童青少年、老年人及有特殊病史人群进行近视手术有特殊情况需考虑。

原因分析

从医保政策的定位来看，医保主要是保障基本的医疗需求，而近视手术是为了改善视力外观等非基本医疗必要性的情况。不过不同地区可能会有一些特殊政策调整，但总体来说近视手术医保报销的情况非常少见。

近视手术的相关情况拓展

手术类型

准分子激光手术：通过激光切削角膜来改变角膜的曲率，从而矫正近视。有多种术式，如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等，其原理是利用准分子激光对角膜表层或基质层进行精确切削，以达到矫正近视的目的。大量临床研究表明，该手术在合适的适应证人群中，能有效矫正近视，且安全性在经过严格筛选患者后有一定保障。

飞秒激光手术：分为全飞秒激光手术（SMILE）等。全飞秒激光手术是通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态。相比准分子激光手术，全飞秒手术的切口更小，创伤相对更小，恢复可能更快，临床数据显示其在矫正近视方面效果稳定，患者术后的舒适度等表现也较好。

适用人群要求

年龄一般要求在18-50周岁之间较为合适。因为18周岁之前，眼球还处于发育阶段，近视度数可能还会不稳定；而50周岁之后，眼部的调节功能等会出现变化，如老花眼等情况逐渐明显，进行近视手术可能会面临一些其他眼部问题的干扰。

近视度数通常要求在1200度以下（不同术式有一定差异），散光度数一般在600度以下。同时，需要眼部检查无活动性眼部病变，如角膜炎、结膜炎、青光眼等，并且角膜厚度要符合手术要求等。

术后注意事项

术后需要严格按照医生嘱咐使用眼药水，预防感染和促进角膜修复等。例如常用的有抗生素类眼药水预防感染，以及促进角膜愈合的眼药水等。

要注意用眼卫生，避免长时间用眼、过度用眼等情况。术后初期尽量减少使用电子设备的时间，让眼睛得到充分休息。一般术后1周内不要让污水进入眼睛，1个月内避免游泳等可能导致眼部进水的活动。

特殊人群情况提示

儿童青少年：由于儿童青少年眼球仍在发育，近视手术不建议在这个阶段进行。应首先通过佩戴合适的框架眼镜或者角膜塑形镜等安全的方式来矫正视力，并且要注意培养良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等，预防近视度数进一步加深。

老年人：50周岁以上的老年人，除了近视问题外，往往还会面临老花眼等问题，进行近视手术需要更加谨慎评估。因为眼部的生理结构和功能已经发生了一定变化，手术可能无法完全解决老花眼等伴随的视力问题，而且术后出现一些眼部并发症的风险可能相对较高。

有特殊病史人群：如果有自身免疫性疾病、糖尿病等影响眼部健康的疾病，需要在病情稳定且经过医生详细评估后，再考虑是否进行近视手术。例如糖尿病患者如果血糖控制不稳定，进行近视手术可能会影响伤口愈合等，增加术后感染等并发症的发生风险。