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腹泻不止常见的原因

2025年09月29日 20:49:21
病情描述:

腹泻不止常见的原因

医生回答(1)
  • 赵磊
    赵磊主治医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    腹泻的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒(轮状病毒、诺如病毒等)、细菌(大肠杆菌、志贺菌、沙门菌等)、寄生虫(蓝氏贾第鞭毛虫等)感染;非感染性因素包括饮食因素(食物过敏、饮食不当)、药物副作用、胃肠道疾病(炎症性肠病、肠易激综合征)、其他因素(腹部受凉、内分泌疾病如甲亢等)。

    细菌感染:大肠杆菌是常见的引起腹泻的细菌,其中产毒性大肠杆菌可产生肠毒素,刺激肠道分泌增加,导致水样腹泻;志贺菌感染可引起细菌性痢疾,主要表现为黏液脓血便,同时伴有腹痛、发热等症状,多由食用被污染的食物引起,在卫生条件较差的地区或不良的饮食卫生习惯下容易发生。沙门菌感染也较为常见,可通过食用被污染的禽肉、蛋类等食物感染人体,引起腹泻、发热、腹痛等症状。

    寄生虫感染:如蓝氏贾第鞭毛虫感染,主要通过饮用被污染的水而感染,寄生在小肠内,引起腹泻、腹痛、腹胀等症状,病程可呈慢性,在旅游地区或卫生设施不完善的地区易发生。

    非感染性因素

    饮食因素

    食物过敏:某些人群对特定食物过敏,如对牛奶中的蛋白质过敏,食用含牛奶的食品后可出现腹泻症状,还可能伴有呕吐、皮疹等其他过敏表现。婴儿期对牛奶蛋白过敏较为常见,随着年龄增长,部分儿童过敏情况可改善,但也有部分会持续到成人期。

    饮食不当:短时间内大量进食油腻食物,可加重胃肠道负担,引起消化不良性腹泻。例如,暴饮暴食后出现腹胀、腹泻等症状。此外,食用过多生冷食物,如大量食用冰镇饮料、生冷瓜果等,可刺激胃肠道,导致胃肠蠕动加快,引起腹泻。对于儿童来说,夏季过多食用冰淇淋等生冷食物易引发腹泻。

    药物副作用:某些药物服用后可引起腹泻不良反应,如抗生素,在杀灭病原菌的同时,可能会破坏肠道正常菌群平衡,导致肠道菌群失调,引起腹泻,这种情况在长期或不规范使用抗生素的人群中更易发生。例如,使用广谱抗生素后,可能会出现抗生素相关性腹泻。此外,一些化疗药物也可能引起腹泻的副作用。

    胃肠道疾病

    炎症性肠病:克罗恩病可累及胃肠道任何部位,主要症状包括腹泻、腹痛、体重下降等,腹泻可为间歇性或持续性,粪便多为糊状,一般无脓血。溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠,表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等,病情轻重不一,病程较长,容易反复发作。

    肠易激综合征:这是一种常见的功能性胃肠病,多见于中青年人群,女性略多于男性。发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调以及精神心理因素等有关。主要症状为腹痛、腹泻,常伴有排便习惯改变,腹泻型肠易激综合征以腹泻为主,粪便多为稀糊状或水样,可伴有黏液,症状可在排便后部分缓解,且往往在精神紧张、压力大等情况下加重。

    其他因素:腹部受凉可导致胃肠道蠕动加快,引起腹泻,尤其是在夜间睡眠时腹部保暖不当的人群易发生。对于老年人来说,胃肠道功能逐渐衰退,腹部受凉后更易出现腹泻情况。此外,一些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进症,由于甲状腺激素分泌过多,可加速胃肠蠕动,导致腹泻,同时还可能伴有多汗、心慌、消瘦等其他症状。

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