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应如何对近视眼进行矫正

2025年09月29日 11:02:36
病情描述:

应如何对近视眼进行矫正

医生回答(1)
  • 邓世靖
    邓世靖副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视矫正方式有框架眼镜(最常用,需准确验光及儿童青少年定期复查调整度数)、角膜接触镜(分软镜和RGP,RGP助控青少年近视需规范护理,软镜注意卫生);手术矫正有准分子激光手术(适18岁以上度数稳定无严重病变者)、ICL晶体植入术(适合高度近视或不适合激光者);非手术干预儿童青少年需增户外活动、正确用眼姿势定期查视力,成年人要保持好用眼习惯;特殊人群中儿童低龄矫正谨慎优先非干预,妊娠期哺乳期女性不建议手术矫正可选框架或角膜接触镜,高度近视需严格术前评估术后注意眼部保护。

    一、光学矫正

    (一)框架眼镜

    是最常用的近视矫正方式,通过不同度数的光学镜片改变光线的折射,使物象聚焦在视网膜上以清晰视物。适合各年龄段人群,选择时需准确验光以获取合适度数镜片。对于儿童青少年,需定期复查视力,及时调整眼镜度数以适应眼部屈光变化。

    (二)角膜接触镜

    分为软性接触镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP)等。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用,其透气性好,能减少角膜缺氧风险,但需严格遵循佩戴和护理规范,定期进行眼部检查,防止眼部感染等并发症。软性接触镜相对舒适度较高,但需注意佩戴卫生及更换周期。

    二、手术矫正

    (一)准分子激光手术

    如LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术),适用于18周岁以上、近视度数稳定(每年近视度数增长不超过50度)、眼部无严重病变的人群。通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率,从而矫正近视,但术后仍需注意用眼卫生和定期复查。

    (二)ICL晶体植入术

    即有晶体眼人工晶体植入术,适合高度近视(近视度数通常>1200度)或不适合激光手术的人群,通过植入人工晶体来矫正视力。该手术对角膜厚度要求较低,但术前需进行详细的眼部检查以评估是否适合。

    三、非手术干预措施

    (一)儿童青少年近视防控

    对于儿童青少年,增加户外活动时间是重要的非药物干预措施,研究表明每日2小时以上户外活动可降低近视发生风险。同时需保持正确用眼姿势,避免长时间近距离用眼(如持续看电子屏幕超30分钟应休息),定期进行视力检查,监测近视进展情况。

    (二)成年人近视管理

    成年人除选择合适的矫正方式外,仍需注意保持良好用眼习惯,避免过度用眼导致近视度数进一步加深。若有特殊职业需求或眼部健康问题,需更密切关注视力变化并及时调整用眼方式。

    四、特殊人群注意事项

    (一)儿童

    低龄儿童近视矫正需格外谨慎,应优先通过改善用眼环境、增加户外活动等非干预方式防控近视,避免过早依赖光学矫正。定期进行视力筛查,若发现近视趋势需及时采取科学防控措施。

    (二)妊娠期及哺乳期女性

    近视矫正手术一般不建议在妊娠期及哺乳期进行,如需光学矫正可选择框架眼镜或合适的角膜接触镜,且需在医生指导下选择安全的产品及佩戴方式。

    (三)高度近视人群

    高度近视者眼部结构可能存在异常,无论是选择光学矫正还是手术矫正,均需进行更严格的术前评估,手术矫正后也需更加注意眼部保护,避免剧烈运动等可能导致视网膜脱离等严重并发症的行为。

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