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脑袋长肿瘤有什么症状

2025年09月29日 14:47:02
病情描述:

脑袋长肿瘤有什么症状

医生回答(1)
  • 章剑剑
    章剑剑副主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    颅内肿瘤常见症状包括颅内压增高相关症状和局灶性症状。颅内压增高相关症状有头痛(多为持续性钝痛,有特定加重因素,儿童表现不典型)、呕吐(喷射性,与进食无关,小儿呕吐可能突出)、视神经乳头水肿(重要客观体征,长期可致视神经萎缩、视力下降);局灶性症状有运动障碍(肿瘤在额叶等致对侧肢体无力、瘫痪)、感觉障碍(肿瘤累及感觉中枢致对侧肢体感觉减退或异常)、癫痫发作(部分患者出现,因肿瘤刺激神经元异常放电)、语言障碍(优势半球肿瘤致语言功能障碍)、视觉障碍(肿瘤累及视觉通路致视力下降、视野缺损,儿童需警惕)、内分泌功能紊乱(垂体瘤等致内分泌异常,如泌乳素瘤、生长激素瘤表现不同)。

    头痛:是脑肿瘤常见症状之一,多为持续性钝痛,早晨或晚间较重,部分患者可因咳嗽、用力、低头、弯腰等动作使头痛加重。儿童因颅缝未闭或颅缝分离,头痛表现可能不如成人典型。例如,有研究显示约60%-80%的脑肿瘤患者会出现头痛症状,其机制主要与肿瘤占位引起颅内压升高,牵拉颅内疼痛敏感结构如脑膜、血管等有关。

    呕吐:常呈喷射性,与进食无关,多在头痛剧烈时出现。这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。小儿患者由于颅缝未闭,颅内压增高表现可能不典型,而呕吐可能是较为突出的症状之一。

    视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。长期的视神经乳头水肿可导致视神经萎缩,进而引起视力下降甚至失明。

    局灶性症状

    运动障碍:肿瘤位于大脑额叶等部位时,可引起对侧肢体无力、瘫痪,表现为行走不稳、持物困难等。例如,肿瘤压迫运动区皮质,会影响神经传导,导致相应肢体的运动功能异常。在儿童中,如果是生长性肿瘤,可能会影响其正常的运动发育进程,如原本能正常行走的儿童出现行走困难等情况。

    感觉障碍:若肿瘤累及感觉中枢,可出现对侧肢体的感觉减退或异常,如麻木、疼痛等感觉异常。不同部位的肿瘤累及不同的感觉传导路径,会导致相应分布区域的感觉改变。

    癫痫发作:部分脑肿瘤患者会出现癫痫症状,可为局灶性发作或全身性发作。这是由于肿瘤组织刺激大脑神经元异常放电所致。儿童脑肿瘤患者出现癫痫的比例可能因肿瘤类型等因素有所不同,如一些低级别胶质瘤患者相对更容易出现癫痫发作。

    语言障碍:优势半球(通常为左侧大脑半球)的肿瘤可导致语言功能障碍,如运动性失语(能理解他人语言,但自己不能流利表达)、感觉性失语(能流利表达,但不能理解他人语言)等。

    视觉障碍:肿瘤累及视觉通路相关结构时,可引起视力下降、视野缺损等。例如,肿瘤压迫视神经或视交叉,可导致单侧或双侧视力进行性减退,视野可出现偏盲等情况。儿童如果出现不明原因的视力下降,需要警惕脑肿瘤的可能,因为儿童颅腔相对较小,肿瘤更容易压迫视觉通路结构。

    内分泌功能紊乱:对于垂体瘤等特殊部位的肿瘤,可引起内分泌功能异常。如泌乳素瘤可导致女性患者月经紊乱、泌乳,男性患者出现性功能减退等;生长激素瘤在儿童期可引起巨人症,成人期可引起肢端肥大症等。

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