飞秒手术是什么问

飞秒手术是利用飞秒激光技术开展的眼科屈光矫正手术用于矫正近视远视散光等屈光不正问题，半飞秒需先制角膜瓣再用准分子激光切削基质层，全飞秒全程用飞秒激光在角膜基质层制取透镜，优势有切口小、恢复快、准确性高，适用人群一般年龄18-50周岁等且有青少年、孕妇等特殊人群注意事项，术前需全面眼部检查，术后要遵医嘱用药、定期复查、保持眼部清洁、避免剧烈运动及合理用眼等。

一、定义

飞秒手术是利用飞秒激光技术开展的眼科屈光矫正手术，主要用于矫正近视、远视、散光等屈光不正问题，通过精确切削角膜组织来改变角膜曲率，从而达到改善视力的目的。

二、原理

飞秒激光的脉冲持续时间极短（约101秒），能量高度集中，能够精准地对角膜组织进行切削或制作角膜瓣。以半飞秒激光手术为例，先使用飞秒激光制作角膜瓣，然后用准分子激光切削角膜基质层来调整角膜曲率；全飞秒激光手术则是直接利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜并将其取出，通过改变角膜的屈光状态来矫正视力。

三、分类

1.半飞秒激光手术（FS-LASIK）：需先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，手术精准度较高，可矫正的屈光度数范围较广。

2.全飞秒激光手术（SMILE）：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内制作并取出透镜，手术切口更小，恢复相对更快，术后干眼等并发症发生率较低，但对近视度数范围有一定限制。

四、优势

1.切口小：全飞秒手术切口仅2-4毫米，半飞秒手术切口约20毫米，较小的切口有利于减少术后角膜感染风险，且恢复过程中眼部受外力影响更小。

2.恢复快：多数患者术后第二天即可恢复较好视力，相比传统手术恢复时间更短，能较快回归正常生活和工作。

3.准确性高：飞秒激光的精确性可保障切削厚度和角膜瓣制作的均匀性，从而更精准地矫正屈光不正，降低术后视力回退等风险。

五、适用人群及注意事项

适用人群：一般要求年龄18-50周岁（具体因术式有差异），近视度数通常在1200度以内，远视、散光在600度以内，且眼部无活动性炎症、角膜厚度合适、无严重干眼症、未患有影响眼部健康的全身性疾病等。

特殊人群注意事项：

青少年：需待眼部发育基本稳定后（一般18周岁以上）再考虑，且术前要严格评估眼部情况，因为青少年眼部仍可能有一定的生长发育变化，过早手术可能影响长期视力稳定性。

孕妇：孕期体内激素变化可能影响眼部状态，一般建议孕前或产后6个月后再评估是否适合飞秒手术，避免孕期手术带来潜在风险。

患有严重干眼症等眼部疾病者：需先治疗相关疾病，待病情稳定后经医生评估再决定是否可行手术，因为这类人群术后干眼症状可能加重。

六、术前术后要点

术前：需进行全面眼部检查，包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度测量等多项检查，以明确眼部条件是否符合手术要求，并根据检查结果选择合适的术式。

术后：要遵循医嘱按时用药，定期复查，注意保持眼部清洁，避免污水进入眼睛，短期内避免剧烈运动、游泳等，同时注意合理用眼，防止用眼过度影响恢复。