女人黄体破裂是怎么回事问

黄体破裂是妇科常见急腹症，好发于育龄期女性，由黄体囊肿破裂出血致，常见原因有自动破裂和外力作用，表现为突然下腹疼痛、少数阴道出血、严重可休克，诊断靠体格、妇科检查及超声、血HCG等，治疗分保守和手术，不同人群有不同特点及注意事项，出现相关症状需及时就医。

一、黄体破裂的定义

黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于育龄期女性，是因黄体囊肿破裂出血导致的。黄体是女性排卵后，卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成的暂时性内分泌结构。正常情况下，黄体直径一般不超过2-3厘米，若黄体腔内出血过多，压力增加，就可能发生破裂。

二、黄体破裂的常见原因

1.自动破裂：正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。

2.外力作用：如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，由于腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，妇方下腹部受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂。

三、黄体破裂的临床表现

1.腹痛：突然发生的下腹疼痛是黄体破裂的主要表现。疼痛程度不一，部分人仅为轻微一侧下腹疼痛，而严重者会出现剧烈腹痛，并迅速波及全腹。疼痛的性质可表现为刺痛、胀痛等。

2.阴道出血：少数人会出现阴道出血，一般量较少，类似月经中期的少量出血。

3.休克表现：如果出血较多，可出现头晕、乏力、心慌、冷汗、血压下降等休克表现，这种情况多见于破裂口大、出血迅猛的患者。

四、黄体破裂的诊断方法

1.体格检查：腹部有压痛、反跳痛，压痛以患侧为主，移动性浊音可呈阳性。

2.妇科检查：宫颈有举痛，子宫正常大小，一侧附件可触及压痛性包块。

3.辅助检查：

超声检查：可发现盆腔内有积液，附件区有异常包块等情况，有助于诊断黄体破裂。

血HCG检查：主要是为了与宫外孕相鉴别，因为宫外孕时血HCG也会升高，而黄体破裂时血HCG一般为阴性或仅轻度升高。

五、黄体破裂的治疗方式

1.保守治疗：适用于症状较轻、出血不多的患者。让患者卧床休息，密切观察生命体征，给予止血药物等治疗，同时动态监测血红蛋白等指标以及超声情况，看盆腔积液是否吸收等。

2.手术治疗：对于出血较多、病情较重的患者，需及时进行手术治疗。手术方式包括腹腔镜下黄体破裂修补术等，通过手术清除积血，修补破裂的黄体。

六、不同人群黄体破裂的特点及注意事项

1.育龄期女性：育龄期女性是黄体破裂的高发人群，在日常生活中要注意避免剧烈运动等可能导致黄体破裂的诱因。如果出现下腹痛等不适，要及时就医。

2.青春期女性：青春期女性卵巢功能逐渐发育，也可能发生黄体破裂。家长要关注女儿的身体状况，若出现不明原因的下腹痛等，要及时带其就医检查。

3.绝经过渡期女性：绝经过渡期女性卵巢功能衰退，发生黄体破裂的几率相对较低，但也不能完全排除，出现相关症状时也需及时就诊排查。