青少年近视应如何治疗问

青少年近视需综合多种方法治疗，光学矫正可选框架眼镜、角膜接触镜；药物治疗有低浓度阿托品，但需谨慎；视觉训练包括双眼视功能和眼部肌肉锻炼；生活方式要保证户外活动、良好用眼习惯和均衡饮食；一般青少年不首选手术治疗，需综合制定个性化方案并定期复查。

一、光学矫正

（一）框架眼镜

框架眼镜是青少年近视常用的矫正方式，验配合适的框架眼镜能帮助清晰视物。需由专业验光师进行验光，根据近视度数等情况选择合适的镜片与镜框。对于青少年，要考虑其生长发育导致的眼轴变化等因素，定期复查调整度数。

（二）角膜接触镜

1.软镜：分为日抛、周抛等不同更换周期的软性接触镜，相对透气舒适些，但要注意正确佩戴和护理，减少眼部感染风险。

2.硬镜（RGP）：透气性好，对控制近视进展可能有一定作用，尤其对于近视进展较快的青少年，可在专业医生指导下验配使用，能有效减缓眼轴增长速度。

二、药物治疗

目前临床上用于控制青少年近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液，不过低浓度阿托品使用需谨慎，要在医生严格评估下进行，因为可能存在一些副作用如瞳孔散大、调节力下降等情况，且不同个体反应可能不同。

三、视觉训练

（一）双眼视功能训练

通过特定的视觉训练设备或方法，改善青少年的双眼视功能，有助于缓解视疲劳，对近视的控制可能有一定辅助作用。例如进行聚散球训练、反转拍训练等，需在专业视光师指导下进行规范训练。

（二）眼部肌肉锻炼

如做眼保健操等简单的眼部肌肉锻炼动作，能放松眼部肌肉，缓解因长时间用眼导致的眼部疲劳，对预防近视加深有一定帮助。但眼保健操要规范操作，保证按摩穴位准确等。

四、生活方式调整

（一）户外活动

保证青少年每天有足够的户外活动时间，一般建议每天户外活动2小时以上。研究表明，充足的户外活动能有效降低近视发生发展的风险，因为阳光中的蓝光等可能对视网膜有一定保护作用，且能使眼部得到放松。

（二）用眼习惯

1.读写姿势：保持正确的读写姿势，做到“一尺、一拳、一寸”，即眼睛距离书本约33厘米（一尺），胸口距离书桌约一拳，手指距离笔尖约一寸，减少近距离用眼时的眼部疲劳和近视加深风险。

2.用眼时间：控制近距离用眼时间，避免长时间连续用眼，一般建议连续近距离用眼30-40分钟后，休息10-15分钟，可以远眺或做眼保健操等。

（三）饮食

保证均衡饮食，摄入富含维生素A、C、E、叶黄素等对眼睛有益的营养物质。例如多吃胡萝卜（富含维生素A）、橙子（富含维生素C）、蓝莓（富含花青素等）、绿色蔬菜（富含叶黄素等）等，为眼睛健康提供营养支持。

五、手术治疗（一般青少年不首选）

对于年满18周岁且近视度数稳定的青少年，可考虑近视手术，但青少年时期眼轴等还可能有变化，一般不首选手术治疗，且手术有一定适应证和禁忌证，需经过严格的术前检查评估才能确定是否适合手术。

总之，青少年近视的治疗需要综合多种方法，根据个体情况制定个性化的方案，同时要密切关注青少年的用眼情况和近视进展，定期到眼科进行复查，以便及时调整治疗方案。