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眼球发黄怎么回事

2025年09月29日 16:35:52
病情描述:

眼球发黄怎么回事

医生回答(1)
  • 陈琴
    陈琴副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    眼球发黄可由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括短期内大量摄入富含胡萝卜素的食物致血液胡萝卜素浓度升高及新生儿生理性黄疸;病理性原因有肝脏疾病如病毒性肝炎、肝硬化,胆道疾病如胆管结石、胆管癌,血液系统疾病如溶血性贫血等,发现眼球发黄需及时就医做相关检查明确病因并治疗。

    一、生理性原因

    (一)胡萝卜素摄入过多

    短期内大量食用胡萝卜、南瓜、橙子等富含胡萝卜素的食物,可导致血液中胡萝卜素浓度升高,进而沉积在皮肤,尤其是手掌、足底皮肤,还可能引起眼球发黄,但巩膜一般是均匀黄染,这种情况通常在停止大量食用相关食物后,随着胡萝卜素代谢,症状会逐渐减轻,一般不伴有其他不适症状,对健康影响较小,不同年龄、性别人群均可发生,主要与近期饮食结构有关。

    (二)新生儿生理性黄疸

    新生儿出生后2-3天可出现生理性黄疸,主要是由于新生儿胆红素代谢特点,胆红素生成相对较多,而肝功能不成熟,对胆红素摄取、结合、排泄能力不足,导致血清胆红素水平升高,出现皮肤、巩膜黄染,一般足月儿黄疸在出生后2周内消退,早产儿在3-4周内消退,这是新生儿常见的生理现象,与新生儿自身胆红素代谢相关,不同胎龄的新生儿发生概率不同,早产儿相对足月儿更易出现生理性黄疸。

    二、病理性原因

    (一)肝脏疾病

    1.病毒性肝炎

    如甲型肝炎、乙型肝炎等。病毒感染肝脏后,引起肝细胞炎症、坏死,影响肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能,导致血清胆红素升高,出现眼球发黄,还常伴有乏力、食欲减退、厌油腻等症状。不同年龄人群均可感染病毒性肝炎,乙肝在不同年龄段感染后表现有所不同,儿童感染乙肝多为慢性携带状态,而成人感染多为急性发病。

    2.肝硬化

    各种原因引起的肝硬化,如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化等,肝脏结构和功能严重受损,肝脏对胆红素的代谢能力下降,导致胆红素在体内蓄积,出现眼球发黄,同时可伴有腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等表现。任何年龄均可发生肝硬化,长期大量饮酒的男性相对更易患酒精性肝硬化,而乙肝患者随病程进展可能发展为肝硬化。

    (二)胆道疾病

    1.胆管结石

    胆管内结石堵塞胆管,可引起胆汁排泄受阻,胆红素反流入血,导致眼球发黄,多伴有右上腹疼痛、寒战、高热等症状。各年龄均可发生胆管结石,肥胖、高脂饮食的人群相对更易患胆管结石,女性在妊娠等特殊时期也可能因胆汁成分改变诱发胆管结石。

    2.胆管癌

    胆管癌可导致胆管狭窄或阻塞,引起胆汁淤积,胆红素升高,出现眼球发黄,常伴有进行性加重的黄疸、消瘦、腹痛等表现,多见于中老年人,男性发病略多于女性。

    (三)血液系统疾病

    1.溶血性贫血

    由于红细胞破坏过多,超过肝脏的处理能力,导致胆红素生成过多,引起眼球发黄,同时可伴有贫血表现,如面色苍白、头晕等。不同年龄均可发生溶血性贫血,新生儿溶血性贫血多与母婴血型不合有关,自身免疫性溶血性贫血可发生于任何年龄,女性相对男性可能有一定发病差异。

    如果发现眼球发黄,应及时就医,进行相关检查,如肝功能、血常规、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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