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大肠炎的症状有哪些

2025年09月29日 13:09:09
病情描述:

大肠炎的症状有哪些

医生回答(1)
  • 宗晔
    宗晔主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    大肠炎有多种症状表现,消化道症状包括腹泻(程度轻重不一,急慢性表现不同)、腹痛(多在下腹或左下腹,性质多样);全身症状有发热(感染性和非感染性大肠炎表现不同);其他症状包含里急后重(直肠受炎症刺激所致)、体重减轻(肠道吸收及营养丢失影响)、腹胀(肠道蠕动紊乱致气体积聚)。

    一、消化道症状

    1.腹泻

    是大肠炎常见症状之一,腹泻程度轻重不一。急性大肠炎患者可能每日腹泻数次至十余次,粪便性状多样,可为稀水样便、黏液便甚至脓血便。例如感染性大肠炎,由细菌(如志贺菌等)、病毒(如轮状病毒等)感染引起时,肠道黏膜受到炎症刺激,导致肠道蠕动加快,水分吸收障碍,从而出现腹泻。对于儿童来说,由于其肠道功能相对不完善,感染大肠炎后腹泻可能更为频繁,若不及时处理,容易出现脱水等严重情况。

    慢性大肠炎患者腹泻症状可持续较长时间,可能时轻时重,粪便中常伴有黏液。

    2.腹痛

    多数患者有腹痛表现,疼痛部位多在腹部下腹部或左下腹。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、绞痛等。炎症刺激肠道神经末梢会引起腹痛,如溃疡性大肠炎患者,肠道黏膜的慢性炎症持续存在,不断刺激肠道,导致腹痛反复发作。不同年龄人群腹痛表现可能有差异,儿童可能表述不清,但会表现出哭闹、腹部不适等情况,而成人则可较明确描述腹痛的部位和性质。

    二、全身症状

    1.发热

    部分大肠炎患者会出现发热症状。感染性大肠炎患者由于病原体侵入机体,引发免疫反应,常出现发热,体温可在37.5℃-39℃甚至更高。例如细菌感染引起的大肠炎,细菌产生的毒素等物质会作为致热原,刺激机体的体温调节中枢,导致体温升高。对于老年人,由于其机体免疫力相对较低,感染大肠炎后发热可能不太典型,体温升高幅度可能不如年轻人明显,但同样需要重视,因为老年人感染后容易出现病情加重的情况。

    非感染性大肠炎,如自身免疫性大肠炎(如克罗恩病等)也可能伴有发热,但一般为低热或中等度热。

    三、其他症状

    1.里急后重

    患者有肛门坠胀感,总有排便不尽的感觉,频繁去厕所,但每次排便量很少。这是因为直肠受到炎症刺激,直肠黏膜感受器持续受到刺激,导致排便反射频繁出现。多见于溃疡性大肠炎累及直肠时,炎症刺激直肠黏膜,使直肠括约肌功能紊乱,从而出现里急后重症状。儿童患者出现里急后重时,可能表现为频繁蹲厕所但排便量少,需要家长密切观察,及时就医。

    2.体重减轻

    长期患有大肠炎的患者,由于肠道吸收功能受到影响,营养物质不能被充分吸收,再加上腹泻等导致营养丢失增加,会出现体重减轻的情况。例如慢性溃疡性大肠炎患者,病程较长时,体重下降较为常见。对于儿童来说,体重减轻会影响其生长发育,需要关注营养补充等问题,及时调整饮食等以保证其正常生长。

    3.腹胀

    肠道炎症导致肠道蠕动功能紊乱,气体积聚在肠道内无法正常排出,引起腹胀。大肠炎患者可能会感觉腹部胀满不适,尤其是在进食后腹胀可能加重。不同年龄人群腹胀表现有所不同,老年人胃肠蠕动本身相对缓慢,大肠炎时腹胀可能更为明显,需要注意饮食的调节,避免食用易产气的食物等。

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