胃病具体分哪些种类问
胃病具体分哪些种类
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胃病包括胃炎(急性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎)、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃肿瘤(良性肿瘤、恶性肿瘤即胃癌)、胃食管反流病等,不同胃病有不同病因、症状及特点,儿童、老年人、孕妇等特殊人群患胃病各有其情况,如儿童因饮食不规律等患病,老年人症状不典型、用药需谨慎,孕妇用药需格外小心。
一、胃炎
(一)急性胃炎
多由应激、药物、酒精、创伤和物理因素等引起,起病较急,患者常出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状,如严重创伤、大手术等应激状态下易引发急性糜烂出血性胃炎。
(二)慢性胃炎
1.慢性非萎缩性胃炎
是胃黏膜呈非萎缩性的炎症,可能与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯(如长期高盐、辛辣饮食)、自身免疫等因素有关,多数患者可无明显症状,有症状者主要表现为上腹部不适、饱胀、隐痛等。
2.慢性萎缩性胃炎
胃黏膜已发生萎缩性改变,分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎。多灶萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染相关,好发于胃窦部;自身免疫性胃炎由自身免疫反应引起,患者血清中可检测到壁细胞抗体和内因子抗体,常伴有贫血等表现。
二、胃溃疡
是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡,发病与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,主要症状为周期性上腹部疼痛,疼痛具有节律性,多在餐后1小时内出现,经1-2小时后缓解。
三、十二指肠溃疡
与胃溃疡类似,也是由多种因素导致的十二指肠黏膜的慢性溃疡性病变,发病机制主要是胃酸-胃蛋白酶的侵袭作用与十二指肠黏膜的防御、修复机制之间失衡,典型症状为空腹痛,疼痛多在餐后2-4小时出现,进食后可缓解,也有夜间痛的特点。
四、胃息肉
是胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织,可分为增生性息肉、腺瘤性息肉等。增生性息肉多与炎症刺激有关,一般较小,很少发生癌变;腺瘤性息肉有一定癌变倾向,较大的腺瘤性息肉需及时处理。
五、胃肿瘤
(一)良性肿瘤
如胃平滑肌瘤、胃腺瘤等,通常生长缓慢,早期多无明显症状,当肿瘤增大到一定程度时可出现上腹部不适、隐痛、出血等表现。
(二)恶性肿瘤
主要是胃癌,其发生与多种因素相关,如幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期食用腌制食品、吸烟酗酒等。早期胃癌症状不典型,随着病情进展可出现上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、呕血、黑便等症状。
六、胃食管反流病
是胃十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)并发症的疾病,患者可出现烧心、反流、胸痛等典型症状,还可能伴有咽喉不适、咳嗽等食管外症状,长期反流还可能导致食管狭窄、Barrett食管等并发症,Barrett食管有癌变风险。
特殊人群方面,儿童患胃病可能与饮食不规律、感染幽门螺杆菌等有关,比如儿童食用不洁食物易感染幽门螺杆菌引发胃炎等;老年人患胃病时,由于其胃肠功能减退、脏器功能衰退等,症状可能不典型,容易被忽视,且药物代谢能力下降,在用药时需更加谨慎,要充分考虑其肝肾功能等情况;孕妇患胃病时,用药需格外小心,因为很多药物可能会影响胎儿,应优先考虑非药物干预措施来缓解胃部不适。
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