脑干胶质瘤有什么症状问

脑干胶质瘤有多种常见症状，神经系统方面有颅神经受损表现（如动眼神经受累致眼睑下垂等、展神经受累致复视）、运动功能障碍（肢体无力、肌张力异常）、感觉障碍（面部或肢体感觉减退）；颅内压增高有头痛、呕吐、视神经乳头水肿；还有其他症状，儿童可出现内分泌紊乱（生长发育迟缓、尿崩症），病情进展可有意识障碍。

一、神经系统症状

颅神经受损表现：

当肿瘤累及动眼神经时，儿童患者较为常见，可出现眼睑下垂、眼球运动障碍等症状，表现为一侧或双侧眼睛无法正常睁开或转动。这是因为动眼神经支配眼部多个肌肉的运动，肿瘤压迫或侵犯该神经会影响其正常功能。

若累及展神经，可导致复视，即看东西重影。展神经主要负责眼球向外转动，肿瘤对其产生影响会干扰眼球的协调运动，从而出现复视现象。

运动功能障碍：

患者可能出现肢体无力，常见于四肢，表现为行走不稳、持物困难等。这是由于脑干内的运动传导通路受到肿瘤侵犯，导致神经冲动传导受阻，使得相应肢体的肌肉无法正常接收指令产生运动。例如，下肢无力可能表现为患儿行走时需要扶持，或者步态蹒跚；上肢无力可能表现为无法准确抓取物品。

部分患者还可能出现肌张力异常，如肌张力增高，表现为肢体发紧、活动受限；或肌张力减低，表现为肢体松软。这与肿瘤对脑干内调节肌张力的神经结构的影响有关。

感觉障碍：

可能出现面部或肢体的感觉减退，患儿可能对疼痛、温度等刺激的感知不如正常儿童敏锐。这是因为脑干内的感觉传导束受损，影响了感觉信息的上传。比如，用棉签轻触患儿面部或肢体皮肤，患儿不能准确感知刺激部位。

二、颅内压增高症状

头痛：

多见于儿童患者，表现为间歇性或持续性的头痛，疼痛部位不固定，可能为全头部疼痛。这是由于肿瘤导致脑脊液循环受阻，颅内压升高，刺激颅内的疼痛敏感结构引起。随着病情进展，头痛可能会逐渐加重。

呕吐：

常为喷射性呕吐，与进食无关。当颅内压增高时，刺激呕吐中枢，导致患儿出现呕吐症状。例如，患儿在没有明显恶心的情况下，突然出现呕吐，呕吐物为胃内容物，呈喷射状排出。

视神经乳头水肿：

通过眼底检查可发现视神经乳头水肿，这是颅内压增高的重要客观体征之一。长期的视神经乳头水肿可能会导致视力下降，因为视神经受到压迫，影响了视觉信息的传导。

三、其他症状

内分泌紊乱：

对于儿童患者，可能出现生长发育迟缓，表现为身高、体重增长缓慢，低于同龄正常儿童。这是因为脑干肿瘤可能影响下丘脑-垂体轴的功能，导致生长激素等内分泌激素分泌异常。例如，下丘脑分泌的生长激素释放激素减少，会影响生长激素的分泌，从而影响儿童的生长发育。

部分患者可能出现尿崩症，表现为大量排尿、口渴、多饮等症状。这是由于肿瘤累及下丘脑，影响了抗利尿激素的分泌和调节，导致肾脏对尿液的浓缩功能障碍。

意识障碍：

随着病情的进展，患者可能出现意识障碍，轻者表现为嗜睡，即患儿睡眠时间明显增多，唤醒后能配合简单指令；重者可出现昏迷，对各种刺激均无反应。这是因为脑干是维持意识清醒的重要结构，肿瘤侵犯脑干会影响其正常功能，导致意识水平下降。