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得了脑瘤有什么症状

2025年09月29日 18:07:13
病情描述:

得了脑瘤有什么症状

医生回答(1)
  • 彭玉平
    彭玉平主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    颅内压增高会引发头痛(持续性钝痛或胀痛,早期轻后期重,咳嗽等可加剧)、呕吐(喷射性,与进食无关,头痛剧烈时出现)、视神经乳头水肿(重要客观体征,长期可致视力减退甚至失明);局灶性症状包括癫痫发作(部分患者出现,不同脑瘤表现不同)、神经系统功能缺失症状(运动障碍、感觉障碍、语言障碍、视野缺损等,不同部位肿瘤及年龄影响各异);其他症状有精神症状(部分患者出现,如情绪、记忆、性格改变等)、内分泌紊乱症状(垂体瘤等可致,不同年龄表现不同)、视力障碍(肿瘤直接压迫或视神经乳头水肿导致,进展和严重程度不同)。

    呕吐:常呈喷射性,与进食无关,多在头痛剧烈时出现。原因是颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。对于儿童脑瘤患者,呕吐可能是较突出的首发症状,需引起重视。

    视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。长期可导致视力减退甚至失明,不同年龄段患者视神经乳头水肿的发展速度可能因个体差异和肿瘤生长速度不同而有所不同。

    局灶性症状

    癫痫发作:部分脑瘤患者会出现癫痫,可为首发症状或在病程中出现。不同类型脑瘤引起癫痫的概率和表现形式有所差异,如额叶肿瘤癫痫发生率较高,发作形式多样,可为局限性发作或全身性大发作。对于儿童脑瘤患者,癫痫发作可能对其神经系统发育等产生不良影响,需密切关注。

    神经系统功能缺失症状

    运动障碍:肿瘤若影响运动中枢,可出现对侧肢体无力、瘫痪等。例如额叶肿瘤可能导致对侧肢体肌力下降、运动不灵活等,不同年龄患者运动功能恢复潜力不同,儿童相对有一定可塑性,但也受肿瘤性质、治疗等因素影响。

    感觉障碍:如肿瘤累及感觉中枢,可出现对侧肢体感觉减退、麻木等。不同部位肿瘤引起的感觉障碍范围和程度不同,年龄因素也会影响患者对感觉异常的感知和表达。

    语言障碍:若肿瘤位于优势半球(一般为左侧),可出现语言功能障碍,如运动性失语(能听懂别人说话,但自己不能表达)、感觉性失语(能表达,但听不懂别人说话)等。不同年龄患者语言功能受损后的康复情况有差异,儿童语言中枢尚在发育中,可能有不同的康复表现。

    视野缺损:某些脑瘤可压迫视觉传导通路,导致视野缺损,如垂体瘤压迫视交叉可引起双颞侧偏盲等。不同类型脑瘤引起的视野缺损表现不同,年龄因素对视野缺损的察觉和影响也需考虑。

    其他症状

    精神症状:部分脑瘤患者会出现精神异常,如情绪淡漠、记忆力减退、性格改变等。例如额叶肿瘤患者可能出现性格变得暴躁、淡漠等,不同年龄患者精神症状的表现和严重程度因个体差异及肿瘤累及范围等不同。

    内分泌紊乱症状:垂体瘤等可引起内分泌紊乱,如泌乳素瘤可导致女性月经紊乱、泌乳,男性性功能障碍等;生长激素瘤在儿童期可引起巨人症,成人期可引起肢端肥大症等。不同内分泌相关脑瘤在不同年龄人群中的表现有明显差异,儿童患者的生长发育受影响更为显著。

    视力障碍:除了视神经乳头水肿导致的视力减退外,肿瘤直接压迫视神经等也可引起视力下降,表现为视物模糊、视力减退等,不同患者视力障碍的进展速度和严重程度不同。

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